виды, классификация — журнал «Катрен Стиль»

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения)

Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.

Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит).

Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения.

Кислоты (салициловая, борная).

Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются..

Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат).

В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности.

Альдегиды (формалин, лизоформ).

Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях.

Спирты (этиловый).

Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук.

Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний).

Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца).

Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью.

Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин).

Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется.

Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие).

Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	-
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	— / +	— / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источники

1. Харкевич Д. А. Фармакология. М. Геотар Медицина. 2010.
2. Блатун Л. А. Мирамистин в комплексной программе борьбы с госпитальной инфекцией в хирургическом стационаре // Мирамистин: применение в хирургии, травматологии и комбустиологии: сборник трудов / под ред. Ю. С. Кривошеина. М., 2006.
3. Carolin Fromm-Dornieden, Горовцов А. В., Nadine Schӓfer, Ewa K. Stuermer. Сравнение скорости подавления роста E. COLI, STAPHYLOCOCCUSAUREUS и PSEUDOMONASAERUGINOSA современными антисептиками с целью их применения для инфицированных ран // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 10–2.

Обеззараживающие средства | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Антисептика или обеззараживание – это непременное условие снижения числа инфекционных осложнений в практике хирургов, акушеров-гинекологов, гематологов, ЛОР-врачей, эндоскопистов, косметологов. Болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому так важно снизить микробное грибковое или вирусное обсеменение кожи, слизистых, сделать стерильными медицинские инструменты и материалы.
Увеличение числа госпитальных инфекций, как ответ на длительный период антибактериальной терапии привело к тому, что часть традиционных антисептиков теряет свою актуальность. Одновременно с этим появляется потребность в универсальных антисептиках, способных инактивировать не только бактерии, но и грибы, и вирусы. При этом средства должны обладать широким спектром воздействия, то есть влиять на многие разновидности инфекционных агентов. Для тех же препаратов, которые предназначены для кожных покровов и слизистых оболочек очень важен момент низкой токсичности, что достигается путем понижения всасываемости этих средств через барьеры организма. Проблему аллергизации также нельзя сбрасывать со счетов. Этот момент также учитывается при применении антисептических растворов. Еще один аспект – это время экспозиции, то есть тот временной промежуток, который достаточен для того, чтобы присутствие препарата оказало свое действие. Чем меньше это время, тем удобнее в применении антисептик.
Самостоятельный выбор антисептика возможен для наружного применения. При этом стоит тщательно читать инструкции и не забывать, что многие накожные антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. В случаях, когда есть необходимость в полосканиях слизистых или промываниях полостей, выбор остается за врачом-специалистом.

Обеззараживающие лекарственные препараты

1. Средства для слизистой полости рта и глотки. Применяются для полосканий, промываний и орошений при заболеваниях глотки (фарингитах, тонзиллитах), гортани (ларингитах), ротовой полости (стоматитах, гингивитах, парадонтозе и парадонтите).
• Йодсодержащие: йодинол, йод в глицерине (раствор Люголя), спрей йокс.
• Хлорсодержащие: хлоргексидин, мирамистин, элюдрил, корсотил.
• На основе гексетидина: гексорал, гексетидин, гивалекс, стоматидин.
• На основе нитрофуранов: фурацилина раствор.
• Растительные: препараты шалфея (сальвин), настойка календулы, хлорфиллипт.
• Антисептики разных групп в виде спреев и рассасывающих таблеток: граммидин, септолете, фрингосепт, ларипронт, гексализ, аджисепт, стопангин, каметон, ингалипт, лизобакт, нео-ангин, стопангин, суприма-лор, астрасепт, себидин, фалиминт, исла-минт.
2. Антисептики при кожных болезнях. Наиболее часто используются при пиодермиях.
• Спиртовые растворы: этиловый, борный, камфарный спирт.
• Красители: фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий.
• Окислители: перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин.
3. Средства для антисептики рук. Применяются в областях, где требуется стерильность рук медицинского персонала: хирургами, гинекологами, акушерами, косметологами, ЛОР-врачами, стоматологами, массажистами, эндоскопистами.
• Жидкое мыло: кенодерм, кеносепт.
• Жидкости: триосепт-аква, эземтан, АХД 2000, ахдез, бонадерм, велтосепт, дезисепт, дезискраб, дезихенд, декосепт плюс, лижен, лизанол, скиния оп.
• Спреи: диасептик, аниоскин колорлес, лижен, октенисепт, септодерм, деконтоман, стеризол, октенидерм.
• Гели: санитель, 36,6, фриасепт, клиндезин.
4. Антисептики для операционного поля. Используются для обеззараживания кожи до хирургического вмешательства с целью снизить риски постоперационного инфицирования, в том числе, риски сепсиса. Операционное поле сначала протирают салфеткой или ватным тампоном, смоченным средством, а затем втирают тампоном то же средство в кожу в течение 5 минут.
• Салфетки: кодан.
• Жидкости: октениман,октенидерм, сенсива, йодонат, йодопирон, гибитан, чистея-оп, септоцид, первомур.
• Гели: октенисепт.
5. Для обработки мест инъекций пользуются одноразовыми салфетками с этиловым или изопропиловым спиртом.
Широко применявшиеся ранее карболовая кислота на основе фенолов, меркурохром (на основе ртути) и борная кислота потеряли свое былое значение, уступив место менее токсичным веществам.
Самостоятельное применение антисептиков наружно не противопоказано. Однако, следует помнить, что чрезмерное увлечение ими, особенно для гигиены коржи и слизистых может вести не только к пересушиванию и травмированию, но и к дисбактериозу покровных тканей, а также аллергическим реакциям на обеззараживающие средства.

Обеззараживающие лекарственные средства часть 2 — Информация

!

РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА КОНЦЕНТРИРОВАННЫЙ (SolutioHydrogen peroxydiconcentrate)

Синонимы: Пергидроль, Гиперол, Лапирол, Ортизон.

Фармакологическое действие. Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой реакции. Медленно разлагается при взаимодействии с щелочами и органическими веществами, выделяя кислород. Содержит 27,5-31% перекиси водорода ШО2.

Показания к применению.. В качестве дезинфицирующего (уничтожающего микробы) и дезодорирующего (удаляющего или поглощающего неприятные запахи) средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматитах /воспалении слизистой оболочки полости рта/), ангинах, для лечения гнойных ран и т.п.

Способ применения и дозы. Применяют в виде раствора для полосканий и смазываний. При необходимости назначают более крепкие концентрации, чем официнальный раствор перекиси водорода. В дерматологической практике применяют в качестве депигментирующего (лишающего пигмента) средства.

Форма выпуска. 30% раствор.

Условия хранения. Список Б. В склянках с притертыми стеклянными пробками в прохладном, защищенном от света месте.

ГИДРОПЕРИТ (Hydroperit)

Синонимы: Пергидрит.

Таблетки, содержащие комплексное соединение перекиси водорода (35%) с мочевиной.

Показания к применению. Наружно (взамен перекиси водорода) как дезинфицирующее (уничтожающего микробы) и дезодорирующее (удаляющее или поглощающее неприятные запахи) средство при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, кожи, некоторых гинекологических заболеваниях.

Способ применения и дозы. Применяют в виде полосканий и промываний (1-4 таблетки на стакан воды).

Форма выпуска. Таблетки по 1,5 г в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте, при температуре не выше +20 °С.

ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА РАСТВОР (SolutioHydrogen peroxydidiluta)

Содержание перекиси водорода составляет около 3%.

Показания к применению. Применяют раствор перекиси водорода в качестве дезинфицирующего (уничтожающего микробы) и дезодорирующего (удаляющего или поглощающего неприятные запахи) средства наружно при стоматите (воспалении слизистой оболочки полости рта), ангине, гинекологических заболеваниях и др.

Способ применения и дозы. Используют для промываний и полосканий. Если в рецепте прописано «SolutioHedrogeniiperoxydi» без указания концентрации отпускают SolutioHedrogeniiperoxydidiluta(содержит 2,7-3,3% HaO2). Если прописан раствор другой концентрации (не 3%), то его готовят из раствора перекиси водорода концентрированного (пергидроля) или из раствора перекиси водорода (официнального) путем разведения водой с учетом фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате.

Форма выпуска. В склянках с притертыми пробками.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

повидон-йод (Povidone-iodine)

Синонимы: Бетадин, Полированная мазь, Полийодин.

Фармакологическое действие. Антисептическое (обеззараживающее) средство. Представляет собой йод в 4юрме комплекса поливинилпирролидон йода. Концентрация активного йода от 0,1% до 1%. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших. Поливинилпирролидон йод относится к йодо4юрам, которые связывают йод. При контакте с кожей и слизистыми оболочками йод постепенно и равномерно высвобождается, оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие на микроорганизмы. На месте применения препарата остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода, после этого его действие прекращается.

Показания к применению. Для обработки кожи пациента до и после проведения операций, исследований (биопсия /забор ткани для мор4ологических исследований/, пункция /прокалывание/, взятие крови, инъекции и т. д.), до и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, гигиеническая обработка рук при уходе за инфицированными больными, обработка инструментов и предметов ухода за больными. Для полоскания рта и горла при инфекции носоглотки, при лечении инфицированных поражений кожи (ожоги, раны, язвы, ссадины) и для предупреждения инфицирования раневых поверхностей, для лечения неспецифических вагинитов (воспаления влагалища), трихомониаза (инфекционной болезни, вызываемой мочеполовой трихомонадой).

Способ применения и дозы. Для дезинфекции кожных растворов (ванны, смазывание) применяют 1% раствор. Этот раствор можно наносить на поверхность смазыванием, спрейметодом (разбрызгиванием), в виде влажной накладки. При проведении ванны и смазывании экспозиция составляет не менее 2 мин. Для обработки рук хирургического персонала 5 мл раствора растирают ладонями до локтя в течение 5 мин (для образования пены можно добавить воды), затем тщательно ополаскивают. Процедуру повторяют дважды. Инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки обрабатывают 10% раствором в течение 1-2 мин, затем раствор тщательно смывают.

Дозирование мази зависит от показаний и концентрации препарата в применяемой мази.

Жидкое дезинфицирующее мыло применяется в неразведенном виде. Для гигиенической обработки участки кожи смачивают теплой водопроводной водой, затем на одну ладонь наносят 5 мл жидкого мыла и равномерно втирают его в кожу в течение 1 мин. При необходимости для образования пены добавляют воду. Затем обработанные поверхности тщательно ополаскивают теплой водой. Для обработки рук хирурга на ладонь наносят 10 мл жидкого мыла и равномерно распределяют его по поверхности кожи. При необходимости дабавляют воду для образования пены. Обработку проводят 2,5 мин, затем мыло тщательно смывают и повторяют эту процедуру еще раз, далее кожу тщательно ополаскивают стерильной водой и высушивают стерильным материалом.

Вагинальные свечи вводят глубоко во влагалище по 1 штуке перед сном в течение 14 дней.

Раствор препарата не применять в комплексе с другими антисептическими средствами, энзиматическими (содержащими ферменты) мазями. Перед систематическим применением препарата целесообразно осуществить пробное использование. В присутствии крови бактерицидное действие препарата может уменьшиться. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Побочное действие. Возможно местное проявление повышенной чувствительности к йоду (зуд, покраснение), что требует отмены препарата.

Противопоказания. Гипертиреоз (синдром повышенной активности щитовидной железы), аденома (доброкачественная опухоль) щитовидной железы, почечная недостаточность. Беременность, кормление грудью. Повышенная чувствительность к йоду. Препарат нельзя использовать для обработки кожных покровов недоношенных и новорожденных детей.

Форма выпуска. Раствор для наружного применения по 30 мл, 120 мл и 1 л во флаконе с капельницей. Мазь в тубах по 20 г. Свечи вагинальные в упаковке по 14 штук. Жидкое мыло во флаконах по 120 и 1000 мл.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ФОРМАЛЬДЕГИДА РАСТВОР (SolutioFormaldehydi)

Синонимы: Формалин.

Фармакологическое действие. Дает дезинфицирующий (уничтожающий микробов) и дезодорирующий (удаляющий или поглощающий неприятные запахи) эффекты.

Показания к применению. Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство.

Способ применения и дозы. Применяют наружно для мытья рук, обмывания кожи ног при повышенной потливости (0,5%-1% раствор), для дезинфекции инструментов (0,5% раствор), для спринцеваний (1:2000 — 1:3000).

Побочное действие. Раздражение на месте нанесения.

Противопоказания. Воспалительные состояния кожи. Не следует наносить на лицо во избежание раздражения.

Форма выпуска. Раствор во флаконах с притертой пробкой.

Условия хранения. В хорошо укупоренных склянках, в защищенном от света месте при температуре не ниже +9 «С.

ЛИЗОФОРМ (Lysoformium)

Мыльный раствор формальдегида.

Показания к применению. Применяют для спринцеваний в гинекологической практике. Используют также для дезинфекции (уничтожения микробов) рук и помещений.

Способ применения и дозы. В гинекологической практике для спринцеваний используют 1-4% водные растворы. Для дезинфекции рук и помещений применяют в виде 1-3% водных растворов.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для формальдегида раствора.

Форма выпуска. Во флаконах. Состав: формалина — 40 частей, мыла калийного -40 частей, спирта -20 частей.

Условия хранения. В закупоренных флаконах в защищенном от света, прохладном месте.

ФОРМАЛИНОВАЯ МАЗЬ (UnguentumFormalin)

Показания к применению. Применяют при повышенной потливости.

Способ применения и дозы. Небольшое количество мази втирают один раз в сутки в подмышечные впадины, межпальцевые складки.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для формальдегида раствора.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 50 и 100 г. Состав: кислоты борной — 5 г, кислоты салициловой — 2 г, формалина — 15 г, глицерина — 14 г, полиэтиленоксида — 62,5 г, отдушки — 1,5 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ФОРМИДРОН (Formidronum)

Показания к применению. Применяют для протирания кожи при повышенной потливости.

Способ применения и дозы. Наносят небольшое количество жидкости 1-2 раза в сутки на место повышенной потливости.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для формальдегида раствора.

Форма выпуска. Жидкость, содержащая раствора формальдегида 10 частей, спирта этилового 95% 39,5 части, воды 50 частей, одеколона 0,5 части, во флаконах по 50 и 100мл.

Условия хранения. В закупоренных флаконах в защищенном от света, прохладном месте.

ХЛОРАМИН Б (ChloraminumВ)

Синонимы: Хлоразен, Хлорогениум, Неомагнол.

Фармакологическое действие. Действует как антисептическое (обеззараживающее) и дезодорирующее (удаляющее или поглощающее неприятные запахи) средство. Обладает также сперматоцидными (убивающими сперматозоиды) свойствами.

Показания к применению. Используют для лечения инфицированных ран, дезинфекции (уничтожения микробов) рук, неметаллического инструмента.

Способ применения и дозы. Для лечения инфицированных ран используют 1,5%-2,0% раствор (промывание, смачивание тампонов и салфеток), для обработки рук — 0,25%-0,5% раствор. Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифизной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1-2-3% раствор, при туберкулезной инфекции — 5% раствор. Для дезинфекции пользуются иногда «активированными» растворами хлорамина: добавление аммиака, сульфата или хлорида аммония повышает бактерицидность (способность уничтожать бактерии) растворов.

Побочное действие. Раздражение на месте нанесения.

Противопоказания. Воспалительные состояния кожи. Не следует наносить на лицо во избежание раздражения.

Форма выпуска. Раствор в стеклянных банках.

Условия хранения. В хорошо укупоренных стеклянных банках в прохладном, защищенном от света месте.

ХЛОРГЕКСИДИН (CMorgexidinum)

Фармакологическое действие. Бактерицидное (уничтожающее бактерии) и антисептическое (обеззараживающее) средство, эффективное в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обладает фунгистатической активностью (способностью приостанавливать рост и деление паразитарных грибов) против грибков рода Candida, дерматофитов (паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у человека) и трихофитонов (грибков-возбудителей стригущего лишая).

Показания к применению. Для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, стерилизации хирургического инструментария, а также для промывания мочевого пузыря при циститах (воспалении мочевого пузыря).

Способ применения и дозы. В виде 0,5% спиртового раствора (20% водный раствор разводят 70% этиловым спиртом 1:40) для обработки операционного поля (2 раза с интервалом 2 мин), мытья рук (2-3 мин) и быстрой (2 мин) стерилизации инструментов для медленной стерилизации 0,02% водный раствор (30 мин). Для промывания мочевого пузыря 0,2% водный раствор (простерилизованный в автоклаве в течение 30 мин) 1 раз в день от 4 до 12 процедур (300-400 мл раствора на процедуру).

Побочное действие. Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит (воспаление кожи).

Противопоказания. Аллергические заболевания, дерматиты (воспаление кожи).

Форма выпуска. В упаковке по 500 мл 20% водный раствор.

Условия хранения. В темном месте. После вскрытия упаковки раствор пригоден к употреблению в течение 7 дней.

ДИСТЕРИЛ (Disteril)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий хлоргексидин биглюконат и 15% бензалкония (поверхностно-активный антисептик), а также краситель. Добавление бензалкония усиливает дезинфицирующее (уничтожающее микробов) действие, а краситель позволяет точно определять площадь обработанной кожи.

Показания к применению. Применяется для обработки операционного поля, дезинфекции (уничтожения микробов) медицинского оборудования.

Способ применения и дозы. Такие же, как для хлоргексидина.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для хлоргексидина.

Форма выпуска. Раствор во флаконах, содержащий 1,5% хлоргексидина биглюконата и 15% бензалкония.

Условия хранения. В темном месте.

Хлоргексидин входит также в состав препарата сиби-корт.

ЦИМИНАЛЬ (Ciminalum)

Фармакологическое действие. Антисептическое (обеззараживающее) средство. Способствует эпителизации (восстановлению кожной поверхности или слизистой) и заживлению ран.

Показания к применению. Пиодермия (гнойное воспаление кожи), инфицированные раны и трофические язвы (медленно заживающие дефекты кожи), ожоги IIстепени.

Способ применения и дозы. Наружно в виде присыпки (5 мг на 1 см2 поврежденной поверхности).

Побочное действие. При длительном применении дерматиты (воспаление кожи), чувство жжения и зуд.

Противопоказания. Глубокие ожоги и экземы.

Форма выпуска. Присыпка в упаковке по 5 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

цидипол (Cidipolum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий циминаль, димексид и полиэтиленоксид. Оказывает спирохетоцидное действие на бледные трепонемы (уничтожает спирохеты /микробы спиральной формы/ — трепонемы), бактерицидное (уничтожающее бактерии) — на гонококки, протистоцидное (противопаразитарное /направленное против возбудителя инфекции/) — на влагалищные трихомонады.

Показания к применению. Применяют для индивидуальной профилактики заболеваний сифилисом, гонореей и трихомонозом у мужчин (после случайных половых связей).

Способ применения и дозы. Цидипол вводят в мочеиспускательный канал и обрабатывают кожу половых органов.

Противопоказания. Применение цидипола противопоказано при острых воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала и половых органов.

Форма выпуска. Во флаконах вместимостью 5 мл с крышкой-капельницей. В 100 г содержится циминаля 0,3 г, димексида 5 г, полиэтиленоксида 94,7 г. Один флакон рассчитан на одну процедуру.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

Антисептические средства. Какие препараты нельзя наносить прямо на рану | Здоровая жизнь | Здоровье

Особенности:

Антисептики обычно используются при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обеззараживания медицинских инструментов и в ряде других ситуаций.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Спиртовые растворы антисептиков (йод, зелёнка) не следует лить непосредственно в рану. Они вызывают неприятные ощущения и могут оказывать повреждающее действие, замедляя заживление. Промывать раны можно бетадином, мирамистином, перекисью водорода или хлоргексидином.

Действующее вещество: Повидон-йод

Торговое название препарата:

Бетадин (раствор) (Эгис)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Эффективен в отношении бактерий, грибков, вирусов. В форме раствора используется для лечения и профилактики раневых инфекций в хирургии, травматологии, стоматологии, лечения различных инфекций. Раствор можно наносить прямо на рану, он легко смывается с кожи и одежды, не оставляя пятен и следов.

Действующее вещество: Хлоргексидин

Торговое название препарата:

Хлоргексидин (раствор) (разные производители)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антисептическое средство, которое очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая её повреждения.

Применяется для обработки ран, ожогов, дезинфекции кожи, профилактики венерических заболеваний. Используется в стоматологии.

Действующее вещество: Бриллиантовый зелёный

Торговое название препарата:

Бриллиантового зелёного раствор спиртовой (разные производители)

Леккер-Бз (Леккер)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антисептическое средство для обработки свежих ран после травм и операций, ссадин, гнойничков на коже. Сразу после применения может возникать жжение.

«Леккер-Бз» представляет собой устройство, похожее на маркер. При его использовании меньше вероятность запачкать руки и одежду, чем при применении классической зелёнки.

Действующее вещество: Перекись водорода

Торговое название препарата:

Перекись водорода раствор 3% (разные производители)

Пв‑Леккер (Леккер)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

При контакте перекиси водорода с повреждённой кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, происходит активное пено­образование. При этом рана механически очищается, а число микроорганизмов временно сокращается. Обработка раны перекисью водорода также способствует тромбообразованию и остановке кровотечения из мелких сосудов.

Иногда может вызывать раздражение кожи.

Средства для лечения ушибов, ран и ожогов

Особенности:

Средства для самостоятельной обработки и лечения о­жогов и ранок, как правило, содержат антибактериальны­е и/или заживляющие вещества. Такие препараты о­бладают разными механизмами действия. Они могут уменьшать площадь синяков, снимать неприятные о­щущения, ускорять в­осстановление повреждённых тканей.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента: Большинство местных средств предназначено для лечения небольших порезов, ссадин, ушибов или ожогов лёгкой степени. В более серьёзных ситуациях нужна обязательная срочная консультация врача и лечение в условиях медицинского учреждения. ! Средства для уменьшения неприятных ощущений после ожогов, ушибов и синяков часто применяются совместно с обезболивающими препаратами. ! Длительность применения данных средств зависит от ситуации. Необходимо обращать внимание на состояние ушибленных мест, ранок и кожи. Если восстановление затягивается, усиливается отёк или появилось нагноение, необходимо показаться врачу.

Действующее вещество: Живица сосновая

Торговое название препарата:

Биопин 5% (мазь) (Биопин Фарма)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Оказывает противомикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее действие. Активизирует компоненты антиоксидантной системы клетки. Применяется при чистых и инфицированных ожогах всех степеней, трофических язвах, длительно незаживающих посттравматических ранах без гнойного процесса, пролежнях с небольшим количеством раневого отделяемого, атопическом дерматите, трещинах ладоней и подошвенной поверхности стоп, герпесе в начальной стадии, экземе и некоторых других кожных заболеваниях.

При повышенной индивидуальной чувствительности может вызывать покраснение, жжение и зуд.

Действующее вещество: салициловая, бензойная и яблочная кислоты

Торговое название препарата:

Ацербин (Монтевит)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Австрийский антисептический спрей, можно обрабатывать раны, ссадины, ожоги, нагноения, опрелости и укусы насекомых. Создаёт в ране оптимальную РН-среду, обеззараживает благодаря бензойной и салициловой кислотам, способствует заживлению из-за свойств яблочной кислоты. ! Наносят наружно. После хирургической обработки ран и ожогов (при необходимости) раствор наносят непосредственно на раневую поверхность, затем накладывают стерильную марлевую повязку. Либо раствор наносят на перевязочный материал, а затем на рану 2-3 раза в день. Когда рана начинает затягиваться, наносят 1 раз в день.

Антисептики — Википедия

Антисе́птики (от греч. άντί «против» + σηπτικός «гноистый») — противогнилостные средства, предназначенные для предотвращения процессов разложения на поверхности открытых ран, например в ранах, образующихся после больших операций или ушибов, или для задержания уже начавшихся изменений в крови. Антисептики применяются для обработки рук хирургов и медицинского персонала перед контактом с пациентами.

Некоторые антисептики являются действительно гермицидными, способными уничтожать микробов, в то время как другие являются бактериостатическими и только предотвращают или подавляют их рост.

Антибактериальными препаратами являются антисептики, чья способность действовать против бактерий была доказана. Микробициды, которые разрушают вирусные частицы, принято называть противовирусными препаратами.

Для роста бактерий необходимы питательная среда, влага, кислород (если бактерии являются аэробными), а также определенная минимальная температура. Эти условия были изучены благодаря опыту консервирования пищевых продуктов и древней практике бальзамирования умерших, для которой характерно самое раннее из известных систематическое использование антисептиков. Прежде, чем сформировалось понятие микробов, много внимания уделялось предотвращению гниения: определялось количество агента, который должен был быть использован, чтобы предотвратить образование гноя и гниение. Однако в связи с отсутствием развитого понимания микробной теории этот метод был неточным, и сегодня антисептики оценивают по их влиянию на чистые культуры определенных микробов и/или их вегетативные и споровые формы. В настоящее время водный раствор фенола определенной фиксированной силы используется в качестве стандарта с которым сравниваются другие антисептики.

Использование антисептиков в медицине[править | править код]

До появления современных антисептиков большое распространение имела «механическая антисептика» по принципу лат. Ubi pus — ibi es («видишь гной — выпусти его»).

Широкое распространение антисептических хирургических методов последовало после публикации работы Джозефа Листера «Антисептический принцип в хирургической практике» в 1867 году, вдохновленной «микробной теорией гниения» Луи Пастера. В 1865 году он, убедившись в антисептических свойствах карболовой кислоты, которую в 1860 году стал использовать парижский аптекарь Лемер, применил повязку с её раствором в лечении открытого перелома. В 1867 году вышла статья Листера «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». В ней были изложены основы предлагаемого им антисептического метода. Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый цельный многокомпонентный способ борьбы с инфекцией.

Метод Листера включал многослойную повязку (к ране прилегал слой шёлка, пропитанный 5 % раствором карболовой кислоты, поверх неё накладывали 8 слоёв марли, пропитанных тем же раствором с добавлением канифоли, всё это покрывалось прорезиненной тканью и фиксировалось бинтами, пропитанными карболовой кислотой), обработку рук, инструментов, перевязочного и шовного материала, операционного поля — 2—3 % раствором, стерилизация воздуха в операционной (с применением специального «шпрея» до и во время вмешательства).

В России задача внедрения антисептиков была осуществлена рядом выдающихся хирургов, среди которых — Н. В. Склифосовский, К. К. Рейер, С. П. Коломнин, П. П. Пелехин (автор первой статьи по вопросам антисептики в России), И. И. Бурцев (первый хирург в России, опубликовавший результаты собственного применения антисептического метода в 1870 году), Л. Л. Левшин, Н. И. Студенский, Н. А. Вельяминов, Н. И. Пирогов.

Листеровская антисептика, помимо сторонников, имела много ярых противников. Это было связано с тем, что карболовая кислота обладала выраженным токсическим и раздражающим действиями на ткани больного и руки хирурга (плюс распыление раствора карболовой кислоты в воздухе операционной), что заставляло усомниться некоторых хирургов в ценности данного метода.

Спустя 25 лет, на смену антисептического метода Листера пришёл новый метод — асептический. Результаты его применения оказались настолько впечатляющие, что появились призывы к отказу от антисептики и исключению антисептических средств из хирургической практики. Однако обойтись без них в хирургии оказалось невозможно.

Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные же вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов. Таким образом, постепенно, асептика тесно переплелась с антисептикой, сейчас без единства этих двух дисциплин хирургия просто немыслима.

Некоторые распространенные антисептики[править | править код]

Спирты

Этанол (95 %) — антисептик

К наиболее распространенным относятся этанол (60-90 %), пропиловый (60-70 %) и изопропиловый спирт (70-80 %), либо смеси этих спиртов. Спирты используют для дезинфекции кожи перед инъекциями, часто вместе с йодом (настойка йода) или некоторыми катионными поверхностно-активными веществами (бензалкония хлорид 0,05-0,5 %, хлоргексидин 0,2-4,0 % или октенидина дигидрохлорид 0,1-2,0 %).

Четвертичные аммониевые соединения

Также известны как ЧАС, включают такие химические вещества, как: бензалкония хлорид (BAC), цетилтриметиламмония бромид (CTMB), цетилпиридинхлорид (Cetrim, CPC), хлорид бензетония (БЗТ), мирамистин. Бензалкония хлорид используется в некоторых дезинфицирующих средствах для предоперационной обработки кожи (конц. 0,05-0,5 %) и в антисептических полотенцах. Антимикробное действие ЧАС инактивируется анионными поверхностно-активными веществами, такими как мыло.

Борная кислота

Используется в суппозиториях для лечения грибковых инфекций влагалища, и, как противовирусное средство, чтобы сократить продолжительность герпес-вирусной атаки. Также добавляется в состав кремов от ожогов. Кроме того, часто используется в растворе для глазных контактных линз.

Бриллиантовый зелёный

Триарилметановый краситель, до сих пор широко используется в виде 1 % раствора в этаноле в Восточной Европе и странах бывшего СССР для лечения небольших ран и нарывов. Эффективен против грамположительных бактерий.

Хлоргексидина глюконат

Производный от бигуанидина, используется в концентрации 0,5-4,0 % самостоятельно или в более низких концентрациях в комбинации с другими соединениями, такими как спирты. Используется, как антисептик для кожи и для лечения воспаления десен (гингивит). Эти катионные поверхностно-активные вещества похожи на ЧАС.

Пероксид водорода

Используется как 6 % раствор для очистки и дезодорации ран и язв. Более распространенные 3 % растворы перекиси водорода используются в быту для обработки царапин, и т. д. Однако, даже такая концентрация не рекомендуется для обычного ухода за раной, так как приводит к образованию рубцов и увеличению времени заживления. Отсутствуют доказательства заживляющего и обеззараживающего действия.

Раствор йода

Обычно используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя в качестве пред- и послеоперационного антисептика. Не рекомендуется для дезинфекции небольших ран потому, что он вызывает образование рубцов ткани и увеличивает время заживления. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности, он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры, которые считаются наиболее сложной формой микроорганизмов для инактивации дезинфицирующими средствами и антисептиками.

Меркурохром

Устаревший антисептик. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) не считает его безопасным и эффективным из-за опасений по поводу содержания ртути. К устаревшим ртутьорганическим антисептикам относится и «бис-(фенилртути) моногидроборат» (Famosept).

Октенидина дигидрохлорид

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении широкого спекта микроорганизмов. Он похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), но имеет более широкий спектр активности. Октенидин в настоящее время все чаще используется в континентальной Европе в качестве антисептика и препарат выбора (замены) ЧАС или хлоргексидина (в связи с их медленным действием и канцерогенными рисками примесей 4-хлоранилина) в водном или спиртовом растворе в концентрации 0,1-2,0 % на кожу, слизистые оболочки и раны. В водных растворах часто усиливается добавлением 2-феноксиэтанола.

Соединения фенола (карболовая кислота)

Используется для обработки рук медицинского персонала перед операцией. Также используется в виде порошка как антисептическая детская присыпка для пупка, когда он заживает. Фенол используется в жидкостях для полоскания рта и горла, имеет обезболивающий и антисептический эффект.

Полигексанид (полигексаметиленгуанидин бигуанидов, РНМВ)

Антимикробные соединения пригодны для клинического использования при инфицированных острых и хронических ран. Физико-химическое воздействие на бактериальную среду препятствует развитию устойчивых штаммов бактерий.^[1][2][3]

Немедицинское применение антисептиков[править | править код]

Антисептики нашли применение в пищевой промышленности. В частности, многие консерванты основаны на антисептических свойствах, подавляющих развитие микрофлоры в законсервированных продуктах. Например, окись этилена используется для дезинфекции медицинской аппаратуры и инструментов, в первую очередь — чувствительных к нагреванию, например, одноразовых шприцев.

Лакокрасочные материалы с антисептическими свойствами применяются в строительстве для защиты материалов из дерева от сапрофитической микрофлоры.

Древесные антисептики помогают защитить древесину от гниения, плесени, синевы, насекомых, влаги, возгорания и горения, сохраняют свежеспиленную древесину на период транспортировки.

Антисептики входят в состав моющих средств, применяемых в быту, на предприятиях общественного питания, промышленных предприятиях и других учреждениях.

Антисептики для рук — дезинфицирующие средства для гигиены на основе спирта. Этот тип дезинфицирующего средства используется в быту и на производстве для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, а также для соблюдения элементарных правил гигиены рук в местах общественного пользования.

Сопротивляемость микробов к антисептикам[править | править код]

При продолжительном воздействии антисептиков и антибиотиков бактерии могут эволюционировать до точки, когда они больше не страдают от этих веществ^[4]. Различные антисептики отличаются тем, насколько они провоцируют бактерии развиваться, вырабатывая генетическую защиту от конкретных соединений. Приспособление также может зависеть от дозировки; сопротивление может происходить при низких дозах, но не при высоких, и устойчивость к одному соединению может иногда повышать устойчивость к другим.^[4]

1. ↑ Kaehn K. Polihexanide: a safe and highly effective biocide (англ.) // Skin Pharmacol Physiol (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 23 Suppl. — P. 7—16. — DOI:10.1159/000318237. — PMID 20829657.
2. ↑ Eberlein T., Assadian O. Clinical use of polihexanide on acute and chronic wounds for antisepsis and decontamination (англ.) // Skin Pharmacol Physiol (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 23 Suppl. — P. 45—51. — DOI:10.1159/000318267. — PMID 20829662.
3. ↑ Eberlein T., Haemmerle G., Signer M., et al. Comparison of PHMB-containing dressing and silver dressings in patients with critically colonised or locally infected wounds (англ.) // J Wound Care : journal. — 2012. — January (vol. 21, no. 1). — P. 12, 14—6, 18—20. — PMID 22240928.
4. ↑ ^{1 2} CDC — Antibacterial Household Products: Cause for Concern (Stuart B. Levy)Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts, USA (Presentation from the 2000 Emerging Infectious Diseases Conference in Atlanta, Georgia)

Жидкость для обработки ран: как развести для компресса

Жидкость для обработки ран — это антисептическое средство для обеззараживания травматических повреждений. Препараты имеют ряд преимуществ и недостатков. Правильный выбор зависит от показаний врача, индивидуальных особенностей пациента.

Зачем используют жидкости для обработки ран

Антисептические средства применяются с давних времен. Египтяне проводили бальзамирование трупов при помощи специальных жидкостей, которые замедляли процессы гниения. Обеззараживающие препараты приобрели популярность в XIX веке, когда хирурги стали лечить сложные травмы или раны после операции.

Антисептики используются в медицинской, промышленной сферах. Чтобы избежать появление гнили на древесине, работники предприятий используют специальные жидкости для обработки изделий.

Обеззараживающие препараты в жидком виде обладают свойствами:

1. Раствор не всасывается внутрь кровеносного русла.
2. Уничтожают патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты.
3. Антисептики обладают небольшим латентным периодом влияния на патологический очаг.
4. Препараты не оказывают раздражающее действие на ткани.
5. Жидкости, которые используются для обработки различных типов ран, не влияют на регенеративные процессы эпителиальных тканей. Заживление проходит естественным путем.
6. После действия обеззараживающих средств не происходит негативного влияния на кожу.

Данными свойствами обладает огромное количество недорогих лекарственных препаратов, которые представлены на полках аптек в форме ампул, флаконов.

Как по цвету различить раствор для ран и как он называется

Раствор для обработки ран может быть разного цвета. Популярные эффективные препараты для гигиены и дезинфекции травматических, послеоперационных поверхностей:

1. Фурацилин характеризуется желтым цветом. Средство славится обширным спектром действия. Свежая жидкость готовится на спиртовой или на водной основе. Главным преимуществом является применение для обработки ран слизистой ротовой, носовой полости. Лекарство выпускают в виде таблеток, порошка, растворов. Положительное действие наблюдается при использовании для дезинфекции кожных покровов с трофическими язвами при диабете, ветрянке, раневыми дефектами. Фурацилин можно применять длительное время.
2. Марганцовка имеет насыщенный малиновый цвет, характеризуется окислительными свойствами. Медикамент во время обработки убивает патогенные микроорганизмы путем обеззараживания поврежденного участка кожи. Перед нанесением на патологическую область, средство нужно разбавить водой иначе концентрированная жидкость приведет к развитию химического ожога. Чтоб правильно разводить розовый раствор, используют другую форму выпуска под названием калий перманганата, который подходит для обеззараживания обширных и небольших пораженных поверхностей.
3. Зеленку нельзя перепутать с другими антисептиками. Изумрудный цвет долго напоминает о заживающей ране. Американская медицина не признает лекарственное средство из-за возможной токсичности. На просторах бывшего СССР бриллиантовый зеленый является неотъемлемым компонентом домашней аптечки. Жидкость не способна вызвать химический ожог, в отличие от йода.
4. Фукорцин используют дома и в больничных условиях. Не вызывает химических повреждений кожи. Раствор действует на гнойные очаги инфекционной и грибковой этиологии. В состав лекарства входят три элемента с обеззараживающими и противомикробными свойствами.
5. Генцианвиолет обладает запоминающимся фиолетовым цветом. Жидкость используется для обработки очагов пиодермии.
6. Метиленовый синий — раствор, который эффективно уничтожает бактериальные агенты, которые проникают через ссадины, царапины внутрь кожных покровов.

Каждый антисептик, несмотря на разницу в цвете, подходит для обработки раневых поверхностей любого типа.

Правила разведения Димексида для компресса на гнойную рану

Димексид – антисептическая жидкость для обработки ран. Оказывает обезболивающий, противомикробный, противовоспалительный эффект после нанесения на патологический участок тела. Усиливает чувствительность микробных агентов к действию антибиотиков. Применяется с мазями для обеззараживания высыпаний с гнойным компонентом. Перед применением Димексид нужно разбавлять в дистиллированной воде или жидкости для инъекций. Пропорция определяется видом поражение кожных покровов. Чаще всего смешивают в соотношении 1:3.

Раствором смачивают марлевую повязку, производят обработку поврежденной поверхности. Нужно обязательно развести Димексид для компресса на гнойную рану, чтоб не травмировать соседние участки кожи. Правильное применение жидкости способствует быстрому заживлению, предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Можно ли Фукорцином мазать открытые раны

Фукорцин состоит из многочисленных компонентов с обеззараживающим действием: фенола, борной кислоты, резорцина, фуксина. Красная жидкость при обработке подавляет размножение бактерий, грибков внутри очага повреждения. Раствор предупреждает распространение инфекционно-воспалительного процесса на соседние участки, способствует скорейшему заживлению раны.

Препарат назначается с целью лечения лишаев, стрептодермии, себореи. Используется для дезинфекции царапин, неглубоких порезов. Средство наносится точечно на пораженную область тела. Фукорцин на открытую рану с обширной поверхностью не применяется, используется при обработке краев повреждения. После нанесения жидкости, пораженная область немного печет. Жжение проходит через минуту. Допускается использование антисептика до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется тяжестью, распространенностью раневого дефекта.

Чтоб отмыть Фукорцин подойдет хозяйственное мыло, одеколон, различные косметические средства для снятия макияжа, солевые, содовые растворы.

Используйте бесцветные антисептические жидкости для обработки повреждений кожи, которые не оставляют пятен: перекись водорода, Хлоргексидин.

Обзор обеззараживающих растворов для промывания ран

Каждый вид раны важно правильно и своевременно обеззаразить, чтоб избежать последствия в виде нагноения. Для удаления бактерий с поврежденной зоны врачи рекомендуют пользоваться такими медикаментозными средствами:

1. Хлоргексидин — препарат широко применяют в стоматологической практике, назначают для лечения стоматита, гингивита. Жидкость в концентрации 0,05% подойдет для лечения и местной обработки кожных покровов. При венерических заболеваниях допускается мазать интимные зоны слабым раствором для снижения концентрации микроорганизмов в пораженной области.
2. Мирамистин — антисептик, который применяется с целью дезинфекции ран. Жидкость показана   для полоскания горла при тонзиллитах, фарингитах бактериальной, вирусной этиологии. Стоит дороже, превосходит по эффективности другие средства.
3. Йод известен своими лечебными свойствами. Медикамент отличается коричневым цветом, обеззараживающим действием.
4. Этиловый спирт входит в состав различных жидкостей для обработки свежих ран. Препарат разрушает грамположительные, грамотрицательные бактериальные микроорганизмы, грибки, паразитарные агенты. Помогает обеззаразить царапины, неглубокие порезы. Спиртовой раствор нельзя часто применять из-за пересушивания кожных покровов.

После применения антисептиков риск развития осложнений сводится к минимуму.

Как обработать рану

Чтобы предупредить занесение инфекции, повреждение нужно обрабатывать по определенному принципу:

1. Не трогайте пораженную поверхность грязными руками. Хорошо вымойте их, наденьте стерильные перчатки.
2. Приступайте к обработке и промыванию. Возьмите чистую ватную палочку, кусок бинта. Смочите в антисептической жидкости.
3. Аккуратно обработайте края раны. Потом другим ватным диском приступайте к обеззараживанию поврежденной зоны.
4. Йод, зеленку лучше наносить 1–2 р/сутки. Количество применений Мирамистина, перекиси водорода может быть больше.
5. Через несколько дней, когда поверхность начнет затягиваться, вместо жидкости используйте мази, гели с быстрым заживляющим эффектом.
6. Важное правило при обработке — действовать по инструкции. Нельзя увеличивать кратность нанесения, количество препарата.
7. Если патологическая область начинает гноиться, мокнуть, обратитесь к доктору за рекомендациями по уходу.
8. Параллельно можно использовать народные методы для заживления ран. Справится с повреждением лист алоэ, каланхоэ.

Соблюдение перечисленных советов и рекомендаций врача поможет правильно обеззаразить травму с помощью антисептической жидкости, вылечить пораженный участок кожи быстрее и без осложнений.

Статья проверена редакцией

Современные дезинфицирующие средства: виды, классификация, требования, назначение

Опасность заразиться инфекцией для человека очень высока. Особенно велик риск заражения при наличии открытой раны, во время оперативного вмешательства, а также не исключается оно и воздушно-капельным путем. Поэтому просто необходим комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции. В современном мире дезинфицирующие средства должны быть в каждой аптечке, а не только у медиков. Своевременная помощь и дезинфекция может снизить распространение инфекции в разы или вовсе исключить опасное заражение. Далее рассмотрим, какие современные дезинфицирующие средства используются в настоящее время, виды их, какие требования к ним предъявляют и в каких случаях назначают.

Своевременная дезинфекция может предупредить и остановить развитие многих инфекций. Так что же она собой представляет? Это ряд мероприятий, которые проводятся с целью уничтожить возбудителя инфекции и разрушить токсины на объектах внешней среды. Благодаря этому значительно уменьшается количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но возможно неполное их уничтожение.

Дезинфекция бывает:

• Профилактической. К ней можно отнести мытье рук, ежедневную уборку с использованием моющих и чистящих средств. Профилактическая дезинфекция должна проводиться ежедневно.
• Текущая. Проводится в лечебных учреждениях. Необходима у постели больного для того, чтобы инфекция не распространялась.
• Заключительная. Обязательна после выздоровления, смерти, изоляции или госпитализации пациента для того, чтобы обеззаразить эпидемиологический очаг от возбудителей, которые оставлены больным.

Существует несколько методов проведения дезинфекции:

1. Механический. Удаление настилов.
2. Физический. Обработка УФ-лампами, кипячение белья, посуды и так далее.
3. Химический. Применение дезинфицирующих растворов.
4. Комбинированный. Сочетание нескольких методов.
5. Биологический. Используются средства биологического происхождения.

Остановим свое внимание на химическом методе дезинфекции. Рассмотрим, какие современные дезинфицирующие средства используют.

Дезинфицирующие средства

Химические и физические средства, которые используют для уничтожения во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний человека, животных и растений, являются дезинфицирующими средствами.

Они могут быть:

• В растворе.
• Суспензии.
• В виде порошка гранул.
• В виде таблеток.

Современные дезинфицирующие средства чаще всего представляют сбалансированное соотношение нескольких активных веществ, которое дает возможность добиться максимального эффекта в отношении более устойчивых микроорганизмов и действующих составляющих. Они целенаправленно меняют их свойства.

Дезинфицирующие средства преследуют цель уничтожить патогенные микроорганизмы, а стерилизация уничтожает еще и споры.

Современные дезинфицирующие средства, применяемые в медицине, отличаются высокой бактерицидностью и безопасностью для человека. Также многие из них можно использовать в качестве моющего средства регулярно, благодаря их низкой токсичности.

Несколько слов о физических методах дезинфекции. К ним относятся:

• Солнечный свет.
• Высушивание.
• Водяной пар.
• Кипячение.
• Обжиг и прокаливание. Сжигание.
• Глажение.
• Ультрафиолетовое облучение.

Однако химические средства для дезинфекции применяются гораздо чаще потому, что это более доступно, чем высокие температуры. Не каждый предмет, подлежащий дезинфекции, может выдержать такое нагревание.

Виды дезинфицирующих средств и их назначение

Существует несколько видов дезинфицирующих средств в зависимости от того, какое основное действующее вещество.

1. Средства на основе хлора. Широкий антимикробный спектр действия. Вызывают коррозию металлических поверхностей, обесцвечивание тканей.
2. Перекись водорода, надкислоты. Не имеют запаха, легко разлагаются. Наиболее безопасны для окружающей среды, малотоксичные. Используют для дезинфекции стойких к коррозии металлов, стекла, пластмасс.
3. На основе альдегидов. Широкий антимикробный спектр действия, включая споры. Хорошая проникающая способность, при этом не повреждают ткани, не вызывают коррозию металла.
4. Препараты на основе фенолов. Такие средства способны создавать остаточную пленку на дезинфицированных поверхностях.
5. На основе спирта. Самые популярные кожные антисептики. Быстро испаряются, не оставляют следа. Спиртосодержащие жидкости используются часто для обеззараживания кожи для инъекций.
6. На основе четвертичных аминов. Применяется для дезинфекции поверхностей и оборудования. Малотоксичные, не эффективны против патогенных штаммов.
7. На основе органических соединений. Применяют для дезинфекции систем гемодиализа.
8. Средства на основе третичных аминов. Широкий спектр антимикробного действия. Малотоксичные и обладают хорошими моющими свойствами.
9. Средства на основе гуанидинов. Низкая токсичность позволяет использовать их и в пищевой промышленности. Оставляют пленку, которую нелегко удалить с поверхности.
10. Комбинированные дезинфицирующие средства. Состоят из нескольких активных действующих веществ.

Особенности современных дезинфицирующих средств

Время не стоит на месте, и современные дезинфектанты все более совершенствуются. Какие особенности средств нового поколения? Выделим некоторые из них:

• Широкий спектр действия и активность в отношении вирусов, грибов, бактерий.
• Экономичность растворов. Густая консистенция, в разбавленном виде можно хранить длительное время и использовать многократно.
• Удобны в использовании и хранении.
• Имеют низкий уровень токсичности.
• Не повреждают поверхность и материалы.
• Обладают дополнительными свойствами: дезодорирующими и моющими.

Современные дезинфицирующие средства имеют ряд недостатков:

• Не все препараты способны уничтожать споры.
• Слабая эффективность в отношении некоторых вирусов.
• Органические загрязнения могут повлиять на эффективность препарата.

Требования к современным дезинфицирующим средствам

Существует ряд требований к дезинфицирующим средствам, которые используются в настоящее время:

• Они должны хорошо растворяться в воде.
• Вызывать гибель бактерий в короткие сроки.
• Не терять своей эффективности в присутствии органических веществ.
• Иметь малую токсичность или быть нетоксичным для человека и животных.
• Не портить обеззараживаемую поверхность.
• Не должны быть воспламеняемы и взрывоопасны.
• Не иметь резкого запаха.
• Должны быть просты в приготовлении и использовании.

Современные медицинские дезинфицирующие средства

В настоящее время в медицине применяют препараты для дезинфекции широкого спектра действия, которые эффективны в отношении бактерий, вирусов, спор, патогенных грибов. Это одновременно моющие и дезинфицирующие средства. Многие из них можно использовать многократно. Вот названия некоторых из них:

• «Септол» — можно использовать как дез.средство и как стерилизующее средство.
• «Премиум» — экологически безопасен, дезинфицирует, также можно использовать как моющее средство.
• «Бактол» — дез. средство с моющим эффектом.
• « Бактол форте» высококонцентрированный комплексный препарат.
• «Клинекс» кожный антисептик, раствор можно использовать для экстренной дезинфекции поверхностей.
• «Дез Таб» — очень экономичный и универсальный, выпускается в виде таблеток и гранул с хлором.
• Дезинфицирующее средство «Ника» — обладает дополнительным моющим эффектом и безопасно для здоровья человека. Можно использовать в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания.

В лечебном учреждении можно использовать только те медицинские дезинфицирующие средства, которые разрешены департаментом Госсанэпиднадзора.

Дезинфицируем руки

Очень важно при оказании медицинской помощи, чтобы руки были чистыми. Для этого используют современные дезинфицирующие средства для обработки рук. Они могут быть в виде:

• Спрея.
• Салфеток.
• Мыла.
• Раствора.

Они так же могут иметь разную основу, а именно быть:

• На спиртовой основе.
• На основе органических кислот.
• С ПАВ.
• На основе кислорода и над кислот.
• С использованием галоидов и так далее.

Особенность таких препаратов в том, что они не должны иметь в своем составе хлорсодержащие соединения. Там может быть триклозан, молочная кислота или хлоргексидин.

Не стоит использовать спиртосодержащие жидкости, если на руках имеются повреждения кожного покрова. Они сушат кожу, но и действуют недолго. Есть антисептики, не содержащие спирта. Назовем несколько препаратов для обработки рук, которые завоевали доверие: «Стериллиум», «Эко Бриз», «Деттол», «Бриллиантовые руки». Дезинфицирующее средство «Ника» — изосептик, также подходит для дезинфекции рук.

Выбирать средство нужно исходя из особенностей кожи, а также учитывать условия, в которых оно будет использоваться. Например, спреи можно использовать как в быту, так и в повседневной жизни. Необходимо учитывать состав средства. Гели и жидкости лучше применять в быту или на работе.

Они хорошо увлажняют кожу, оказывают ухаживающий эффект. В сумочке такое средство можно пролить, если непрочная упаковка. Дезинфицирующие салфетки широко используются в быту, а также спортсменами. Их можно носить с собой, использовать в поездках.

Однако стоит помнить, что частое использование антибактериальных средств может нарушить водно-жировой баланс кожи. Так как зачастую эти средства уничтожают не только болезнетворные бактерии и вирусы, но и полезную микрофлору, которая необходима для поддержания природной защиты.

Как приготовить дезинфицирующий раствор

Дезинфицирующие растворы могут быть как в готовом виде, так и в виде таблеток, порошков или высококонцентрированных растворов. А это означает, что придется приготовить средство самостоятельно. Поэтому перед проведением дезинфекции должна быть изучена инструкция по применению дезинфицирующих средств.

Готовя дезинфицирующий раствор, необходимо придерживаться нескольких правил:

• Прежде всего материалы, которые используются для дезинфекции, должны быть разрешены к применению.
• Помещение должно быть отдельным, с хорошей вентиляцией. Нельзя здесь же хранить личные вещи, продукты, принимать пищу, курить.
• Перед тем как начать приготовление раствора, необходимо ознакомиться с требованиями безопасности.
• Необходимо надеть спецодежду и средства защиты. Перчатки, если необходимо маску, очки.
• Следовать инструкции готовящегося препарата.
• Заранее приготовить сухую емкость промаркированную, с крышкой. Также воду нужной температуры, сухую мерную посуду, лопаточку.
• Отмерить нужное количество воды, необходимое количество дезсредства и соединить составляющие. Тщательно перемешать получившийся раствор и закрыть плотно крышкой.
• На емкости необходимо указать время и дату приготовления раствора. В лечебном учреждении или на предприятии указать ответственное лицо.
• Если раствор приготовлен для однократного использования, после применения его выливают. Если он предназначается для многократного использования, то после применения его закрывают и хранят, соблюдая условия. При образовании хлопьев, осадка или появления нехарактерной окраски средство хранить не стоит.

Перед тем как приготовить раствор и провести дезинфекцию, прежде всего необходимо тщательно удалить грязь с поверхности, а затем начать его приготовление. Дезинфицирующий раствор не сможет уничтожить микробы, которые размножаются в кусочках грязи.

После окончания дезинфекции предметы необходимо промыть или прополоскать чистой, проточной водой до полного исчезновения запаха.

При приготовлении дезинфицирующего раствора нельзя:

• Новый раствор смешивать со старым.
• Использовать грязную воду.
• Добавлять в дезинфицирующий раствор моющее средство. Это не относится к перекиси водорода.
• Недопустимо смешивания двух разных средств.
• В приготовленном растворе нельзя хранить инструменты и предметы для чистки.

Дезинфицирующее средство на все времена

Не каждый человек может себе позволить купить современные дезинфицирующие средства, которые стоят недешево. Однако провести дезинфекцию, не используя дорогие препараты, можно. В каждом доме есть сода и хозяйственное мыло. А как известно, мыльно-содовый раствор использовали еще наши бабушки.

Для его приготовления:

• Хозяйственное мыло (72%) трем на терке.
• 2 литра воды ставим на огонь и добавляем мыло, помешиваем до полного растворения.
• Затем добавляем 5 столовых ложек кальцинированной соды.
• После закипания необходимо убавить огонь и томить еще 10 минут.
• Оставляем на ночь остывать до загустения.

Такое средство можно использовать каждый день для уборки и дезинфекции.

Мыльно-содовый раствор можно сделать менее концентрированным. Для этого необходимо использовать больше жидкости. Так, для получения 1% раствора необходимо взять концентрированного раствора 100 грамм и разбавить его 10 литрами воды. Для большей концентрации разбавим 5 литрами воды. Вот такое несложное приготовление. Дезинфицирующий раствор готовят непосредственно перед использованием.

Особенность такого раствора в том, что его можно использовать не только для дезинфекции предметов, но и для косметических процедур. А также допускается протирать продукты питания с оболочкой. Но после этого необходимо ополоснуть продукты под проточной водой.

Классы опасности дезинфицирующих средств

При работе с дезинфицирующими средствами необходимо учитывать их класс опасности.

• Средства 1-го класса чрезвычайно токсичны. Не используют в лечебно- профилактических учреждениях. Применяют только в экстремальных ситуациях, в спецкостюмах и противогазах. Нельзя использовать в закрытых помещениях.
• Средства 2-го класса. Высокоопасные. Применяют при отсутствии людей. При этом используют средства индивидуальной защиты. Нельзя применять в детских учреждениях, на объектах питания, в организациях здравоохранения. После использования необходимы проветривание и уборка.
• Средства 3-го класса. Умеренно опасные. Можно использовать без средств защиты, но в отсутствие людей. Обязательно должны соблюдаться условия использования препаратов. А также важно последующее проветривание и уборка.
• 4 класс. Малоопасные. Использовать можно без ограничения.

Оказание первой помощи

Моющие и дезинфицирующие средства всегда нужно использовать с особой осторожностью, так как при попадании на слизистую и на кожу могут вызвать ожог. При вдыхании паров дезинфицирующих средств возможно отравление. Как оказать первую помощь в сложившейся ситуации?

1. Если высококонцентрированный препарат попал на незащищенную кожу рук, необходимо этот участок обильно промыть водой. Если попал формальдегид, рекомендуется обработать кожу 5% раствором нашатырного спирта.
2. При возможном отравлении парами, при раздражении дыхательных путей пострадавшего надо вывести на свежий воздух. Затем прополоскать рот и носоглотку водой. Если отравление парами формальдегида, рекомендуется вдыхать пары с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Также поможет теплое молоко с содой или «Боржоми». Далее следить за появляющимися симптомами. Возможно, понадобится применение противокашлевых, сердечных или успокаивающих средств. В тяжелых случаях необходима немедленная госпитализация.
3. Если препарат попал в глаза, необходимо тут же промыть их под проточной водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. Также можно закапать «Альбуцид», чтобы снять раздражение. При болях закапать «Новокаин» (1-2% раствор).
4. Если препарат попал в желудочно-кишечный тракт, сделать промывание желудка 2% раствором тиосульфата натрия. При отравлении формальдегидом промывание делают с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% ацетата натрия. Далее из продуктов рекомендуются молоко, сырые яйца и белковая вода.

Чтобы не прибегать к оказанию первой помощи, перед работой должна быть изучена инструкция по применению дезинфицирующих средств, а также важно соблюдать технику безопасности при приготовлении растворов и их использовании.

Современный арсенал дезинфицирующих средств настолько велик, что глаза разбегаются при выборе красивых бутылочек и баночек. Но при этом всегда надо ориентироваться на тот результат, который необходимо получить. Иногда использование доступного хозяйственного мыла может заменить дорогостоящие средства.