Почему журчит вода в системе отопления частного дома? «Термомиг»
Разновидности шумов в системе отопления дома
Аномальные шумы и звуки появившиеся в системе отопления могут превратить проживание в частном доме в кромешный ад. Раздражая нервную систему жильцов, они делают их агрессивными и приводят к скандалам, и неприятностям в семье. Так какие это шумы? Как их диагностировать? Как от них избавляться?
Читайте эту статью и Вы поймёте как это осуществить и вылечить систему отопления своего частного дома.
Разновидности шумов в системе отопления частного дома. Журчание воды, посторонние звуки, бульканье, шум, гул, свист, писки, дрожь, вибрация, стуки и удары в системе отопления.
При работе любой системы водяного отопления частного дома всегда происходят шумы. Но они бывают разные:
- Рабочие шумы нормально работающей и исправной системы отопления. Они как правило не доставляют неудобств для домовладельцев и воспринимаются без дискомфорта.
- Аномальные шумы, связанные с поломками и неисправностями системы отопления. Аномальные шумы могут сделать проживание в доме невозможным, нервным и дискомфортным.
Рабочие шумы складываются из шума работающего котла, шума циркуляционного насоса и шума движения теплоносителя по трубам и другим узлам системы отопления. Уровень рабочего шума не должен превышать нормативов и расчётного уровня шума по данному проекту. Проектный уровень рабочих шумов просчитывается при проектировании системы отопления.
Если расчётный уровень шумов оказывается неприемлемым, то в проекте производится замена узлов и элементов на более дорогостоящие и менее шумные. Также в проекте увеличивается диаметр труб подбираются менее шумные отопительные радиаторы.Что касается аномальных шумов, то они могут появляться на любом этапе работы системы отопления.
Вот список только некоторых видов аномальных шумов:
- Журчание воды в трубах отопления.
- Бульканье воздуха в системе отопления.
- Низкочастотные звуки — дрожь, вибрация, стуки, удары.
- Среднечастотные шумы — гул, писк, свист.
- Высокочастотные и широкополосные шумы.
Изначальное постоянное присутствие аномальных шумов в новой системе отопления происходит при неправильном проектировании системы, дефектных узлах и элементах, неправильном монтаже системы. Периодическое появление аномальных шумов, связано скорее всего с неправильной динамикой работы системы отопления, нехваткой мощности, аварийными режимами работы, а также с некоторыми видами неисправностей системы отопления.
Как правило периодическое появление шумов происходит из-за ошибок в проектировании системы отопления. Внезапное постоянное появление аномальных шумов, связано только с неисправностью системы отопления.
Причины появления журчания теплоносителя, посторонних шумов и звуков при работе системы отопления частного дома.
Причинами появления аномальных шумов в работе системы отопления могут быть как ошибки в проекте, ошибки при монтаже, так и появление неисправностей в системе отопления.
1. Журчание воды в трубах отопления. Причиной журчания воды является попадание воздуха в систему отопления. Причин попадания воздуха может быть много и отыскать их может только специалист.
2. Бульканье воздуха в системе отопления. Причинами бульканья в системе отопления могут быть закипание теплоносителя из-за неправильного режима работы отопления, ну и естественно попадания воздуха в неё.
3. Низкочастотные звуки — дрожь, вибрация, стуки, удары. Причинами появления дрожи в системе отопления чаще всего являются неисправности, приводящие к повышенным режимам работы системы водяного отопления с принудительной циркуляцией теплоносителя, коррозия труб и засоры.
Вообще самыми тихими являются системы отопления с естественной циркуляцией теплоносителя, а самыми шумными с принудительной. Дрожь, вибрации, стуки и удары чаще всего появляются именно в системах отопления с принудительной циркуляцией. Продавливаясь под большим давлением через систему отопления теплоноситель встречает на своём пути множество препятствий, которые и издают всевозможные звуки, от славного пения, до адского грома. Вибрации чаще всего появляются в результате возникновения резонансных колебаний из-за плохого монтажа и крепления труб, хотя могут быть и иные причины. Стуки и удары, это явные признаки серьёзных повреждений узлов или попадания посторонних предметов внутрь системы отопления. Также они могут вызываться засорами.
4. Среднечастотные шумы — гул, писк, свист. Эта разновидность звуков свидетельствует, о появлении мощной кавитации и фатальной коррозии в системе отопления. Но может и появляться из-за повышенного давления теплоносителя, и из-за аварийного режима работы котла. Неправильная настройка системы автоматического терморегулирования режимов работы также может приводить к появлению гула, писка и свиста.
5. Высокочастотные и широкополосные шумы. Причинами появления высокочастотных и широкополосных шумов, являются фатальная коррозия труб и радиаторов, а также повышенное движение теплоносителя, вызванное выходом котельного оборудования на экстремальные и аварийные режимы работы.
Поиск и диагностика неисправностей в системе отопления частного дома, вызывающих журчание воды и посторонние звуки с шумами.
Самое трудоёмкое и дорогостоящее мероприятие, это поиск источников аномальных шумов, звуков, стуков, призвуков, вибраций и ударов. Вообще обычно такие неприятности встречаются в системах отопления установленных бригадами халтурщиков без каких-либо проектов по дешёвке. И в результате домовладелец несёт целую серию затрат на поиск неисправностей и их устранение.
Кстати, бывают случаи, когда приходится полностью менять систему отопления. Найти истинные причины появления аномальных звуков могут только опытные специалисты. При журчании воды в системе отопления производится проверка на предмет наличия воздуха и ищутся причины его проникновения. Это могут быть неплотности и протечки.
При появлении стуков ищутся неисправные клапаны и места нахождения посторонних предметов в системе отопления. При этом проверяется всё, от котла, до самого последнего сгона. Узкие места сгоны муфты переходники разветвители, точки входа выхода радиаторов, тарелки клапанов и кранов, могут засорятся посторонней грязью и предметами и вызывать разнообразные звуки.
Особую сложность вызывает диагностика вибраций. Так как выявить фатальную коррозию без разбора системы отопления невозможно. При возникновении гидравлических ударов, дело обстоит ещё сложнее, так как причин их появления может быть неимоверное множество. Выявление причин производится методом исключения. Как это делается:
- Составляется список возможных неисправностей, которые могут вызвать появление того или иного вида аномального звука.
- Последовательно проверяются и исключаются все причины по этому списку.
В результате такого анализа и выявляются проблемные места, неисправности, поломки и аварии системы отопления, приводящие к появлению аномальных звуков, вибраций и шумов.
Методы устранения журчания теплоносителя и других посторонних шумов, звуков, возникающих при работе системы отопления.
Для устранения рабочих шумов нормально работающей и исправной системы отопления применяют звукоизоляцию котельных помещений, либо производят замену элементов системы на более дорогие и менее шумные. Для устранения аномальных звуков и шумов в системе отопления во время её работы используют разные методики в зависимости от вида звуков. Мы рассмотрим некоторые методики устранения с целью представления процесса лечения системы.
1. Журчание воды в трубах и бульканье воздуха в системе отопления. При журчании воды в трубах отопления и бульканье, прежде чем производить деаэрацию системы, надо выявить места, через которые воздух мог попасть в систему и составить план работ по их ликвидации. Если воздух в системе образовался в результате закипания воды, то нужно тщательно проверить работу всех устройств автоматического регулирования температуры и режимов работы как котельного оборудования, так и других автоматически управляемых устройств. Только после всех этих работ можно приступать к деаэрации системы отопления.
2. Низкочастотные звуки — дрожь, вибрация, стуки, удары. Чтобы устранить такие сложные звуки понадобится очень много времени и средств, вплоть до замены всей системы отопления. Самое важное это найти причинные места. Затем производится остановка системы отопления, слив воды из неё, разбор узлов и элементов. Далее выполняется очистка системы отопления от грязи и посторонних предметов. В случае коррозии и кавитационных повреждений производится замена узлов, труб и других элементов отопительной системы на новые.
3. Среднечастотные шумы — гул, писк, свист. Данные шумы лечатся заменой узлов, издающих эти аномальные звуки на новые.
4. Высокочастотные и широкополосные шумы. Данные виды шумов могут появляться при работе неправильно спроектированной системы отопления, или использования дешёвых узлов, блоков, элементов и иного оборудования китайского или украинского производства, а также фальсификатов, купленных на рынке. Лечится заменой виновников аномальных звуков на новые качественные узлы от надёжных производителей.
Услуги Организации «Термомиг» по поиску причин, диагностике и устранению неисправностей систем отопления частных домов, вызывающих журчание воды и иные посторонние звуки.
Конечно обращение в нашу Организацию, полностью снимет все Ваши хлопоты по поиску причин, диагностике и устранению неисправностей системы отопления, вызывающих журчание воды и иные посторонние звуки.
Но самое важное то, что Вы будете гарантированно защищены от излишних и бесполезных затрат денег. Лучшие профессионалы с более чем 20 летним опытом работы трудятся в нашей Организации и быстрее чем кто-либо устраняют всевозможные неисправности в любы системах отопления.
В батареях отопления шумит вода что делать
12 лет на сайте
пользователь #95178
точно помню, что вопрос разрешился. Правда, не помню каким способом
припоминаю аналогичную жалобу по поводу шума.
Найти бы эту темку. Вроде, много чего просмотрел по “шуму”, но ничего так и не нашел.
Слышал от знакомых про похожий случай. Там, вроде, тоже вызывали санстанцию, но замеры показали превышение. И то женщина там почти два года воевала, прежде чем ЖЭС реально начал что-то делать (и то уже чуть ли не под натиском судебных санкций). В итоге там что-то вроде всяких переходных муфт наставили и прочего. И действительно стало тише.
Причина (на мой взгляд) почти наверняка технологическая и связана именно с насосом. ЖЭС все отрицает и косит на плохих жильцов, которые несанкционированно поврезали себе дополнительные радиаторы (их предположение). Отправляли самим разбираться с жильцами без их участия. Мы потребовали пропустить нас в теплоузел. Они это сделали. Только перед этим по чьей-то команде эти с%ки вырубили насос, и пока мы дошли до подвала, стало действительно тихо. Естественно, что ничего мы в этом случае доказать не смогли. Так что вывод: бодаться чисто с ЖЭСом нет никакого смысла – они ни за что не будут тратить лишнюю копейку на исправление своих ляпов.
Решили обращаться сразу в санстанцию. Только вот хотим это сделать как-то по тихому, чтобы проверка для ЖЭСовцев была как снег на голову, иначе они и в этом случае успеют подготовиться. Потом, наверное, будем действовать по плану sergio-wer:
Жаловаться в ЖЭС, потом ЖРЭО, потом исполком, потом администрация. Если будут все бумаги, что жаловались по нарастающей и не реагировали, то натянут в итоге всех.
Что могу сказать о нас. Жене очень тяжело. Представляете, спать каждую ночь в берушах? Мне после 20-30 минут уши уже болят (когда ремонтные работы делаю). Так что мне приходиться терпеть так. Но она под эту хрень спать не может совсем (очень раздражают высокочастотные звуки). Плюс, врачи говорят, что сам по себе этот звук очень плохо действует на нервную систему (в том числе и иммунитет снижает). Так что надо, как минимум, попробовать разобраться с этим вопросом. Иначе придеться пробовать звукоизолировать стены (геморрой еще тот). Честно говоря, зная о всей нашей бюрократии, оптимизма у меня не очень.
В батареях отопления шумит вода что делать
В статье рассказано, почему шумят батареи отопления в квартире и что делать в таких ситуациях.
Все уже привыкли к тому, что комфортная теплая атмосфера в доме, когда за окном холода – это дело само собой разумеющееся.
За это отвечает крайне незаметная, но очень важная часть устройств снабжения – батарея.
В основном человек действительно мало обращает внимание на систему отопления.
Но периодически случаются моменты, когда из отопительного прибора начинают доноситься постоянные неприятные звуки: в батарее или трубах может стучать, шипеть, свистеть, щелкать или булькать.
Почему так происходит и как устранить назойливый шум?
Шум в батарее: причины и пути решения
В этом пункте перечислим основные варианты проблем, из-за которых шумят батареи отопления.
Стук в отопительном приборе
Разбирать эту проблему стоит начать с того, что отопительные системы современного рынка, помимо самих радиаторов, включают в себя множество дополнительных приспособлений, которые необходимы для корректной работы системы в целом: клапан сброса давления, обводной трубопровод, счетчики, терморегуляторы и другие.
У всех вспомогательных элементов есть свои значения внутреннего диаметра. Например, к радиатору подходит труба, диаметр которой составляет 40 мм, а диаметр одного из вентилей имеет значение на 15 мм меньше.
Выходит, что вся горячая вода из трубы наибольшего диаметра будет двигаться по части трубы с наименьшим размером сечения под увеличенным давлением и с наибольшей скоростью. Отсюда и причина появления стучащего звука.
Такой же звук появится, если, помимо разницы в диаметре элементов, батарея стыкуется очень близко к стояку подачи отопления, который в своей конструкции имеет угловой изгиб, что создает некоторое сопротивление ходу воды.
Еще одной возможной причиной является неверная установка термоклапана. Термоклапан – это регулировочный элемент, позволяющий контролировать интенсивность отопления.
Не редко мастера-самоучки монтируют его наоборот. То же можно сказать и о запорной арматуре.
Запорная арматура включает в себя элементы, управляющие силой потока воды.
Например, неправильно установленный отсекающий вентиль начинает издавать постукивания под воздействием напора воды под давлением, то есть клапан начинает «ходить» от давления на него. Этим и вызван шум в батареях отопления.
Появление шума из-за перепада давления – еще одна причина громких звуков из радиатора. Стук в отопительном устройстве начнется, если разница давления будет иметь значение не ниже полутора атмосфер.
Итак, существует отличие в давлении. Решение данной задачи кроется в подвальном помещении, где располагается элеваторный узел отопления.
Элеватор – специальное устройство, обеспечивающее оптимальное распределение внутри системы теплоснабжения.
Чтобы выровнять давление, можно воспользоваться двумя вариантами:
- перед соплом элеватора поставить специализированную шайбу, которая позволит выровнять давление и поможет избавиться от шума. Это наиболее бюджетный и не занимающий много времени и сил способ;
- в том же месте поставить редуктор давления воды. Способ хоть и наиболее дорогостоящий и сложный, но способен надолго избавить от серьезных проблем и поломок.
Щелчки в приборе отопления
Батарея – устройство, изготовленное из металла. Радиатор крепится с помощью таких элементов, как металлические кронштейны, подставки и шурупы.
При нагревании или остывании металлу свойственна деформация: расширение при высоких температурах или сужение при уменьшении тепла, соответственно.
При прохождении воды через разные части системы отопления возникает вибрация и, как следствие, хаотичное трение конструкций и элементов крепления друг о друга.
В итоге появляются треск и щелчки, которые доставляют неприятный дискомфорт. Бороться с этим достаточно легко: между поверхностью радиатора и крепежом надо установить резиновую прокладку для погашения колебаний.
Со временем эксплуатации системы отопления образуется мусор, который при попадании в радиатор будет ударяться о его стенки, тем самым вызывая назойливый шум.
Решается это просто: радиатору нужна промывка. Из краника батареи с помощью шланга сливается вода, в которой задержался мусор. При необходимости эта процедура проделывается несколько раз.
Шум элементов отопления из-за неправильной установки труб тоже возможен. Многие прокладывают трубы в специальные углубления, которые проделывают, чтобы скрыть трубы и придать помещению более комфортную атмосферу и красивый вид.
Трубы в таких углублениях без должной изоляции заделываются цементом. Но в таком случае, когда наступает зима и подается горячая вода, металл расширяется, а летом наоборот.
Соответственно, через несколько сезонов, когда от расширения труб между ними и застывшим цементом появится небольшое расстояние, появится и характерный неприятный шум.
Чтобы этого избежать, при монтаже необходимо учитывать дистанционную изоляцию трубы от бетона.
Слабый гул, свист и булькающий звук в трубах отопления
У слабого посвистывания существует единственная причина – утечка воды. В первую очередь необходимо связаться с соседями на предмет поиска виновной трубы.
Если у соседей с трубами все в порядке, то необходимо спуститься в подвал и проверить трубопровод на наличие пара.
Если подвал парит, то необходимо срочно вызывать специалистов для устранения утечки, ведь излишняя жидкость в подвальном помещении может негативно повлиять на микрофлору помещения и на его надежность.
Причиной булькающего звука могут служить воздушные карманы внутри системы радиатора.
Разобраться с этим можно, просто спустив воздушную пробку через кран Маевского – устройство для выпуска воздуха из радиатора с помощью специального ключа или отвертки.
Шум из-за неправильной работы насоса – еще одна причина странных звуков из радиатора.
В многоквартирных домах движение теплоносителя осуществляется при помощи циркуляционного насоса.
Проблемы возникают тогда, когда некоторые условия его работы перестают правильно выполняться.
При работе насоса с мощностью большей, чем требуется терморегулировочной системе, возникает вибрация, которая по трубопроводу может доходить до батарей в квартирах.
Последние начинают шуметь, делая неуловимые глазу колебания. В таком случае своими силами ничего делать не стоит, ведь это задача управляющей организации.
Специалисты должны установить между насосом и элеватором специальный клапан, который будет поглощать колебания.
Шум из-за слишком большой скорости воды в трубопроводной системе может возникнуть в том случае, если был установлен на систему отопления насос завышенной мощности.
Следствием этого будут являться увеличенные скорость и давление жидкости в трубах, что создаст дополнительные нагрузки.
Наиболее разумным и логичным решением этого вопроса будет замена насоса на устройство необходимой мощности.
Но если по каким-то причинам это невозможно, то между насосом и трубопроводом для отопления устанавливается компрессионный клапан.
Как выяснилось, причин, почему шумит батарея отопления, много.
Это и неправильный монтаж, как и самих труб и радиатора, так и дополнительных элементов; время, за которое отопительный прибор засоряется; утечка воды либо в трубопроводе квартиры, либо в трубах в подвале.
Все это говорит о том, что работу по монтажу системы отопления лучше доверить профессионалам.
Но диагностировать и попробовать решить проблему после ознакомления с вышеизложенной информацией теперь можно и самостоятельно.
Начать можно с самого простого – установка дистанционных резиновых прокладок, спуск воздуха, слив воды. Если это не поможет, то лучше обратиться к сантехнику.
Поделиться с друзьями:
Твитнуть
Поделиться
Поделиться
Отправить
Класснуть
В батареях отопления шумит вода что делать Ссылка на основную публикациюШум в батареях отопления в многоквартирном доме причины
Существует достаточно распространенная проблема, особенно в домах старого фонда, как гул в батареях или журчание воды в батареях. Свист или гул не дает спать жильцам, но, что самое главное, является в большинстве случаев последствием какой-то неполадки в работе систем отопления дома. Стоит сразу же разобраться, в чем дело. Иначе можно остаться без тепла. Ниже мы расскажем, как разобраться в причинах и избавиться от шума в батареях.
Какой шум бывает в батареях отопления в многоквартирном доме?
Как ни странно, но разновидностей постороннего шума в батареях отопления может быть много:
- гул,
- треск,
- свист,
- журчание,
- стук,
- щелчки.
Практически для любого постороннего шума есть своя причина. И редко она – именно в батареях. Батарея выполняет роль резонатора, и причина будет вряд ли в ней. Хотя многие пытаются определить причину именно здесь. Также шум в отоплении не зависит от материала радиаторов отопления. Основным источником будет циркулирующая вода или воздух в системе. Но довольно часто звук может издавать и крепление батареи к стене и даже насос циркуляции в подвале.
В любом случае посторонний шум говорит о нарушениях работы системы или в параметрах ее наладки. Не все причины можно устранить самостоятельно. Предпочтительнее пригласить для помощи специалиста-теплотехника или обратиться в управляющую компанию по обслуживанию вашего дома.
Почему в радиаторе отопления журчит вода?
Если вы услышали журчание воды в трубах при начале отопительного сезона, то это повод для радости. Значит дали отопление. Такой же звук можно услышать, когда после произошедшей коммунальной аварии, возвращают горячую воду в трубопроводы.
Но если журчание наблюдается в течение отопительного сезона, то это может говорить о наличии протечки. Этот звук может быть сопряжен с неполным прогревом секций батарей из-за отсутствия достаточного количества кипятка для наполнения всех радиаторных секций. В таком случае нужно сообщить о таком наблюдении в обслуживающую компанию, чтобы не остаться без тепла вовсе.
Гул в батареях
Он может указывать на несколько видов сбоев в работе:
- Возникновение физического явления резонанса из-за несбалансированной работы циркуляционного насоса в подвале. Трубы начинают вибрировать, и гул распространяется по всему дому. Эту проблему решают установкой противовибрационных соединительных муфт насоса.
- Еле слышный гул может говорить о том, что повышена скорость протока теплоносителя по трубопроводам. Так часто делается при эксплуатации однотрубной системы отопления. Когда кто-то самовольно устанавливает радиаторы с количеством секций, больше положенного, то начинают страдать последние по протоку потребители или владельцы квартир. Чтобы доставить все-таки до них горячую воду, увеличивают давление и, соответственно, скорость протока. Это приводит к появлению тихого гула. Устранить такой шум можно оснащением всех батарей термоголовками для регулировки скорости. Правда, в таком случае опять же тепло не будет доходить до «стоящих последними в очереди» на отопление соседей.
- Гулу может приводить, как и повышение скорости, как описано выше, так и сужение труб из-за наростов длительной эксплуатации без прочистки. На суженых участках скорость протока увеличивается, что приводит к гулу. Избавиться от такого шума можно разборкой и прочисткой труб в межотопительный сезон.
Свист, причина – воздух или протечка
Появление такого необычного звука в системе отопления как свиста должно вас сразу насторожить. Свист может говорить либо о протечке, когда вода вырывается с большой скоростью через свищ небольшого диаметра, или о выходе воздуха из элементов системы (радиатор или труба). Надо быстро локализовать место появления такого звука. Это может быть и кран Маевского, который и предназначен для стравливания воздуха. Иногда его забывают перекрыть при прекращении отопительного сезона. Как заделать временно течь можно прочитать здесь.
Редко причиной свиста может оказаться незакрытый сливной вентиль системы отопления в подвале, забытый сантехником обслуживающей компании. Надо связаться с ними для доступа в подвал, а также уточнения, есть ли причины, почему так было сделано. Иногда стравливают воду по технической необходимости. Самому перекрывать сливной кран не стоит.
Воздух в системе может вызывать еще бульканье. Тогда надо стравить воздух из отопительных приборов или на верхней точке стояка отопления. Сделать это должны специалисты обслуживающей компании.
Стук в радиаторе
Причиной появления стука в радиаторе будет изношенность или высокая скорость протока у штока терморегулятора. Шток клапана при сдавленной пружине потоком теплоносителя может постукивать по корпусу термоклапана. Нужно заменить термоголовку или снизить скорость потока.
Звук ударов и щелчков у радиатора
При тепловом расширении предметы увеличиваются в размерах. Так и трубы при нагреве имеют свойство менять свою конфигурацию, что приводит к смещению позиции батареи, прикрепленной к трубам. Особенно, если крепление неплотное. Тогда радиатор начинается двигаться по плохо закрепленному крепежу, что является источником этих звуков. Разобраться с этим просто. Нужно закрепить радиатор более надежно. А если это не помогает, то установить дополнительные демпфирующие прокладки между кронштейном и крепежом.
Иногда со стуком связана такая мало очевидная причина, как изменение направления движения теплоносителя (горячей воды в системе). Помочь разобраться с этим могут только теплотехники.
Каковы бы ни были причины постороннего шума от батарей и труб, постарайтесь минимально трогать поврежденные участки и оборудование. Лучше позовите специалистов для выяснения причин. Помните, ошибки при работе с отоплением могут дорого обойтись!
Полезное видео
Сергей Добронравов – автор сайта remohouse.ru. Эксперт в сфере ремонта, строительства, инфраструктурных проектов и эксплуатации зданий. Опыт работы в строительстве более 25 лет.
Почему вода журчит в батарее. Из-за чего трещат и щелкают батареи отопления и обогреватели
Шумит батарея отопления. Как устранить шум в радиаторах отопления?
Почему шумит батарея
Хотя шанс того, что шум в радиаторе отопления связан именно с самим прибором, достаточно мал – всё же исключать этого не стоит. Чтобы убедиться в этом (или в обратном), первым делом следует изучить соответствующую документацию, а конкретно – акт приёма радиатора к эксплуатации. Данный документ выдаётся организацией, производившей монтаж/замену батарей отопления. Его наличие подтверждает соответствие проделанных работ установленным требованиям. В случае если не истёк гарантийный срок, с представителей организации можно потребовать проведение диагностики и последующего ремонта на бесплатной основе.
Конечно, акт приёма далеко не всегда может быть в наличии у жильцов, особенно, если капитальный ремонт трубопровода в доме осуществлялся много лет назад. И здесь, чтобы выяснить, почему шумит батарея в квартире, останется только прибегнуть к платным услугам специалистов. Диагностика позволит выявить, правильно ли установлен радиатор и соответствуют ли его технические характеристики рабочим параметрам отопительной системы. После чего можно будет решить, отремонтировать ли батарею или заменить её.
Неисправность радиатора отопления и ошибки при монтаже – это лишь две из множества причин возникновение шумов. В большинстве случаев батарея является лишь проводником звука, тогда как сам звук может исходить вообще из любой точки системы отопления. Рассмотрим наиболее частые причины, по которым шумит радиатор отопления по вине тех или
Воздух в радиатореЕсли после включения отопления шумит батарея отопления, то проблема может быть связана с возникновением воздушной подушки внутри неё. Во время работы системы образуется звук, напоминающий звук текущей воды.
Это явление чаще всего наблюдается в многоквартирных домах с центральной системой отопления (реже – в частных домах с автономной системой) с началом отопительного сезона. Связано это с тем, что вместе с водой в систему проникают пузырьки воздуха, которые при определённых условиях могут постепенно скапливаться в верхней части радиаторов, образуя воздушные пробки. Но в гораздо большем количестве образуются они при простое системы.
Устраняется данная проблема путём открытия крана Маевского, который устанавливается в самой верхней точке отопительных устройств. Удаление воздуха из системы может осуществляться и автоматическими воздухоотводящими устройствами.
Шумит батарея отопления из-за сбоев в работе насосаВ водяных системах отопления, в которых циркуляция воды осуществляется при помощи насосов, нередко наблюдаются сбои в работе водонапорного оборудования (т.е. насоса). Сбои заключаются не в выходе насоса из строя, а в уменьшении или увеличении значений некоторых параметров его работы. Если, например, насос работает с большей производительностью, чем того требует отопительная система, возникает явление резонанса, сопровождающееся вибрацией элементов отопительного контура. Именно это и становится причиной того, почему шумят радиаторы отопления.
Несоответствие диаметров труб с элементами системы отопленияКак известно, в системах теплоснабжения помимо радиаторов и труб присутствуют дополнительные элементы, отвечающие за некоторые параметры работы. Это могут быть запорные краны, терморегуляторы, байпас, клапаны сброса давления и другие. Каждый из этих элементов имеет собственное значение внутреннего диаметра.
Допустим, рабочий диаметр подводящей трубы имеет значение 20мм, а диаметр одного из краников составляет 10мм. В этом случае теплоносителю придётся проходить через трубу меньшего диаметра, что вызовет увеличение давления и ускорение движения жидкости. А это, в свою очередь, приведёт к возникновению шума.
Если шумит терморегулятор на батарее или другой элемент системы, его требуется поменять или, как альтернативный способ, снизить скорость движения и давление теплоносителя.
Вибрация крепёжных элементов радиатораВ результате нагрева и остывания металл расширяется и сужается. Отсюда может наблюдаться незначительное смещение радиатора в одну из сторон относительно своего первоначального местоположения. В результате – при движении теплоносителя по системе – нередко наблюдается вибрация. Отсюда может показаться, что шумит вода в батареях, тогда как причиной шума является, опять-таки, вибрация.
В отличие от предыдущего случая, здесь нет необходимости замены крепёжных элементов. Их достаточно зафиксировать на месте при помощи резиновых прокладок.
Ошибки при монтаже труб в штробыС целью увеличения эстетических свойств помещения многие решают прокладывать трубы отопления в специально проделанные штробы плит перекрытия стен и потолка. После укладки трубы, как правило, дополнительно заливаются цементом. Здесь, опять-таки, забывают о свойствах металла расширяться при нагревании, что и происходит при пуске системы отопления.
Металл расширяется и сужается – возникает небольшое пространство между трубой и бетоном. Как следствие, включили отопление – шумит батарея. Опять же – виновата вибрация.
Неправильно подобранный или отрегулированный котёл отопленияОчень часто причиной того, почему в батарее журчит вода, является неправильно выбранный отопительный котёл. Здесь речь идёт об автономных системах отопления частных домов.
Шумят батареи в основном из-за несоответствия их мощности с мощностью самого котла. Если, к примеру, мощность котла равна 2кВт, а общая мощность всех радиаторов – 1кВт, то это приведёт к чрезмерно высокой температуре нагрева последних. Последствие перегрева может выражаться, в том числе, и в появлении шума при работе отопительной системы.
Причиной того, почему шумит батарея отопления, может также являться слишком короткий интервал работы котла между отключениями, что свидетельствует о неправильной регулировке потока. В этом случае достаточно установить правильный режим работы нагревательного прибора в зависимости от общей величины системы отопления. Проблему решить также помогут комнатные автоматические терморегуляторы, запускающие или останавливающие работу котла в зависимости от окружающей температуры. Они сделают функционирование отопительной системы ровным и правильным, что позволит избавиться от шума.
www.omega-comfort.ru
Почему гудит водопровод. Боремся с шумами в сантехприборах
Громкие неприятные звуки, издаваемые различной сантехникой — не редкость. Журчание в трубах и бачке унитаза, гудящий кран и неприличное фырканье сифона — всё это действует на нервы и мешает спать. Далее вы узнаете о причинах шумного поведения различных сантехприборов и как с ним бороться.
Шумит бачок унитаза
Самый громкий звук, издаваемый унитазом — шум спускаемой воды. Избавиться от него не удастся, но можно слегка приглушить, опустив крышку сиденья. А вот звук наполнения бачка вполне реально сделать почти неслышным. Такая проблема возникает при боковой подводке, поскольку струя воды в данном случае направлена вертикально вниз. Падая, она создаёт приличный шум, который продолжается вплоть до срабатывания запорного клапана. У этой проблемы есть два решения: пустить воду по тонкому шлангу, чтобы она не ударялась, а стекала по нему до самого дна, или привязать к запорной арматуре полоску ткани, также достающую до низа бачка.
Бывает, что постоянно слышен плеск стекающей в чашу унитаза воды. Бачок при этом не может наполниться. Такое происходит из-за неправильно отрегулированной арматуры или по причине неполного закрытия одного из клапанов. В первом случае нужно провести регулировку: опустить поплавок, а при необходимости приподнять переливную трубку. Обратите внимание, что её края должны находиться не менее чем в двух сантиметрах от поверхности воды.
Если всё отрегулировано правильно, а бачок всё равно постепенно переполняется, значит, прокладки запорного клапана прилегают неплотно. Возможные причины — износ или образование налёта. Надо разобрать арматуру и тщательно промыть всё с мылом. Если не поможет — заменить прокладки.
Случается, что проблема в сливной арматуре — бачок не наполняется, хотя вода поступает непрерывно. Попробуйте открутить кнопку и уменьшить длину штока: возможно, он не даёт механизму клапана вернуться в исходное положение и закрыть сливное отверстие. Другие варианты — износ прокладок, налёт, загрязнение механизма. Что делать в этих случаях — написано чуть выше.
Громкие звуки в канализации
Современная пластиковая канализация имеет один недостаток: очень уж хорошо слышно, как по ней стекает вода. Хотя звукопроницаемость самого материала гораздо ниже, чем у того же чугуна, стенки полимерных труб довольно тонкие. Если эти шумы сильно раздражают — стоит принять меры по их устранению. Существует множество материалов, которые подойдут для звукоизоляциитруб: от привычного поролона до вспененного полиэтилена. Для большей эстетики можно спрятать канализацию в пластиковые или гипсокартонные короба, либо обложить керамической плиткой.
Гудит кран
Из всех инструментов сантехнического оркестра самым громким является гудящий кран. Хуже всего то, что его надсадный рёв прекрасно передаётся по трубам и способен перебудить всех соседей по стояку. К счастью, неприятные звуковые эффекты присущи только кранам и смесителям с резиновыми прокладками, которые, собственно, и являются источником гула. Его наиболее вероятная причина — деформация нижнего края прокладки. Но если шумит не смеситель, а муфтовый кран, то обратите внимание на стрелку направления потока. Возможно, его неправильно установили, потому и гудит.
Для устранения неисправности нужно выкрутить кран-буксу, ножницами подравнять кромку резинки либо заменить её на новую. Однако это поможет лишь на время. Очень скоро кран снова загудит, так что менять и подрезать прокладки придётся регулярно. Лучше сразу вместо старой кран-буксы поставить керамическую и забыть об этой проблеме.
Булькает сифон
Наверняка всем доводилось слышать фырканье сифона, которое раздаётся после того, как из раковины уходит вода. Такое происходит довольно часто из-за низкой пропускной способности канализации. Виной тому бывает недостаточный уклон трубы или засор. При этом вода, стекая, заполняет весь доступный просвет. Продолжая двигаться, она оставляет за собой область разряжения, в которую начинает засасывать воздух через сифон. Тут-то и раздаются неприятные звуки водяного затвора.
Первым делом обследуйте трубку сифона на предмет засорения и в случае надобности прочистите. При отсутствии такового убедитесь, что канализация имеет необходимые 3% уклона. Если нет — нужно будет её приподнять. Дело хлопотное, но заняться им стоит. Причём даже не столько для устранения шума, сколько для предотвращения засоров, которые при неправильном уклоне трубы не заставят себя долго ждать. Так что придётся частично разобрать лежак, переставить крепёж на требуемую высоту и собрать всё заново. Если же уклон в порядке, то вооружитесь тросом для прочистки канализации и ликвидируйте засор.
Шумит металлопластиковый водопровод
После замены стальных труб на металлопластик, для многих становится неприятным сюрпризом громкий звук текущей воды. Происходит это из-за местных сужений в фитингах. Скорость потока в таких местах возрастает, отсюда и шум. Полностью от него не избавиться, но на стадии закупки материалов можно позаботиться о его уменьшении. Присмотритесь внимательно к приобретаемым фитингам. У одних имеются внутренние конусы с обеих сторон штуцера, а у других нет. Фитинги без конусов стоят дешевле, но шуметь будут гораздо сильнее, поскольку создают большее сопротивление потоку. Так что если хотите тишины — брать их не стоит.
Журчит вода в системе отопления
Система отопления, как правило, работает бесшумно. Однако и она порой начинает издавать тихие звуки. Днём они почти не слышны, зато в ночной тишине прекрасно различимы. Неритмичные всплески бегущего по трубам и радиаторам ручейка мешают уснуть и активируют нежелательные рефлексы. Вода журчит в завоздушенных областях системы, поскольку только там она может плескать. Чтобы решить проблему в квартире, надо спустить воздух, открыв краны на радиаторах. Но бывает, что причиной шума является слишком быстрый поток теплоносителя. С этим ничего не поделать, разве что пожаловаться в управляющую компанию.
В частных домах, которые нередко обогреваются водяным контуром из труб большого диаметра, всё немного сложнее. Такая система должна иметь уклон от подачи к обратке не менее 0,5%, чтобы избежать образования воздушных полостей при запитывании. Если же трубы проложили с уклоном в обратную сторону, то отопление непременно завоздушится. Правда, журчать оно будет только когда работает циркуляционный насос. В этом случае не обязательно переделывать систему. Сперва надо найти с помощью уровня участок с обратным уклоном и определить его верхнюю точку. Затем приварить там резьбу, установить кран Маевского, а после заполнения системы спустить воздух.
Свист в газовой колонке
Для газовых колонок характерны звуки горящего пламени и текущей воды, но порой к ним примешивается монотонный высокочастотный свист. Иногда он бывает настолько громким, что выносить его даже в течение короткого времени крайне сложно. Свистеть может и газовый тракт, и водяной, так что сначала надо разобраться, откуда именно исходит звук.
Для этого перекройте газовый кран, от которого запитана колонка, и включите горячую воду. По отсутствию или возобновлению свиста можно будет определить, где нужно искать его причину. Если всё тихо, значит, ответственным за адскую серенаду следует признать газовый тракт, а в случае повторения неприятного звука — водяной.
Чаще всего причиной такой трели является конструктивный дефект клапана, который отвечает за модуляцию пламени. Свист в этом случае наблюдается только в одном конкретном диапазоне мощности, когда возникает идеальное для него сочетание ширины просвета клапана и скорости газового потока. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно изменить положение регулятора в большую или меньшую сторону. При уменьшении мощности скорость прохождения газа станет недостаточной для появления звука, а при её увеличении рабочий просвет клапана будет слишком широк.
Другая возможная причина — засорение в газовом тракте. Обычно такое случается из-за попадания туда постороннего предмета, например, окалины или куска подмотки. При этом свист, как правило, наблюдается в широком диапазоне мощности. Чтобы определить, в каком именно участке или узле случился засор, газовый тракт придётся разобрать, обследовать и прочистить. Для подобной работы нужна соответствующая квалификация, так что лучше поручить её мастерам горгаза или частной компании, у которой есть на это лицензия.
Бывает, что неприятный звук исходит из водяного тракта. Причина, скорее всего, опять в засоре. При этом должно наблюдаться снижение производительности нагревателя. Кроме постороннего предмета, такое может вызвать и накипь на внутренних стенках радиатора. Она начинает появляться, если температура воды в колонке регулярно превышает 60°.
Избавиться от постороннего предмета нередко удаётся с помощью обратного потока. Для этого нужно сначала перекрыть подачу воды и газа к нагревателю. Затем открутить подводку на входе и пустить воду в обратном направлении. Проще всего это сделать с помощью смесителя в ванной, установив переключатель душа в нейтральное положение и слегка приоткрыв оба крана.
Чтобы удалить из радиатора колонки известковые отложения, понадобится средство от накипи. Также можно использовать раствор лимонной или уксусной кислоты. Перед началом работ радиатор лучше снять, так будет удобней. Средство надо заливать постепенно, добавляя по мере того, как будет стихать реакция. После наполнения радиатора жидкость сливается, и процедура повторяется ещё 3–4 раза.
Андрей Казанцев, рмнт.ру
http://www.rmnt.ru/ — сайт RMNT.ru
digest.wizardsoft.ru
Почему трещат и щелкают батареи отопления и обогреватели
- Содержимое:
- Причины шума в радиаторе отопления
- Почему обогреватель потрескивает при работе
Причины шума в радиаторе отопления
Причина стука и шума в батареях в основном связана с нарушениями, допущенными во время монтажа. Самыми распространенными проблемами считаются:- Разный диаметр впускного отверстия радиатора и подводки. В современных системах используется регулирующая арматура, кран Маевского, байпас и т.д. Все трубы и отсекающие краны должны иметь одинаковое внутреннее сечение.
- Отсутствие регулятора перепада давления. Перед соплом регулятора в подвале многоквартирного дома устанавливают специальную шайбу, предназначенную для стабилизации давления. Если шайбы нет, теплоноситель шумит в батареях при достижении напора в трубопроводе свыше 1.5 Бар.
- Батареи отопления потрескивают из-за неправильного подключения термоклапана или плохого крепления на кронштейнах. Устранить неисправность можно с помощью замены регулятора температуры. Вода передавливает клапан в терморегуляторе, что приводит к посторонним шумам. Причиной треска также является недостаточная фиксация на кронштейнах. При нагреве металл, из которого изготовлены радиаторы, расширяется, что и приводит к шуму.
- Воздушные пробки – если в радиаторе журчит вода, это свидетельствует о наличии воздуха в системе. Когда вода проходит место нахождения пробки, издается звук, похожий на журчание ручейка. Подобная проблема обнаруживается, если при включении отопления батареи булькают. Исправляется положение с помощью крана Маевского. Стравив воздух из системы отопления, можно добиться бесшумной работы.
- Течь в системе. Свист и гудение указывает на отсутствие герметичности в системе отопления или чрезмерное сужение трубопровода. Причем, отопительная батарея гудит по причине «свища» в стояке не только в самой квартире, но и подвальных помещениях. Если визуальный осмотр не обнаружил место прорыва, вызываются сантехники домоуправления, для поиска прорыва трубы в подвале.
Это самые распространенные причины образования шума при работе отопления. Чтобы определить, что стало катализатором нарушений, следует установить месторасположение и локализацию стука, бульканья или других звуков. После этого выявить ошибки в монтаже.
Устранить шум в батареях отопления намного сложнее, чем не допустить их появления. Поэтому рекомендуется, чтобы установку системы выполняла квалифицированная бригада монтажников.
Почему обогреватель потрескивает при работе
Причины шума в электрообогревателях, в отличие от радиаторов, подключенных к системе жидкостного отопления, редко связаны с ошибками в монтаже. Основной причиной щелчков, потрескивания и других звуков являются нарушения эксплуатации самими хозяевами.- Масляный радиатор – если при включении обогревателя раздаются щелчки, проблема связана с попаданием в масло влаги. Происходит это по нескольким причинам. При транспортировке нагреватель перевернули. Перевозили обогреватель в зимнее время, а после сразу включили в сеть и т.д. Подробные инструкции, как избежать неприятного шума, можно найти в инструкции обогревателя.
- Тепловентилятор и конвектор – шумы указывают на скопившуюся пыль. Процесс нагрева связан с использованием нити накаливания. Осевшая пыль вызывает неприятные щелчки во время работы, обычно сопровождающиеся запахом гари.
Устранять причины треска и щелчков в батареях отопления и электрообогревателях должны квалифицированные специалисты. Относительно неисправности электрооборудования, следует обратиться в сервисный центр. Ликвидировать нарушения, из-за которых батареи при отоплении стучат, шумят, скрипят – может грамотный сантехник.
avtonomnoeteplo.ru
Вопросы по ЖКХ — Как быть если батареи шумят и мешают людям?
«Когда в батарее центрального отопления раздаются рыки неведомых чудовищ, принято винить в этом сами радиаторы. Но это редко верное обвинение. Как правило, шум производится в результате неправильной настройки и работы всей системы. Здесь мы попытаемся рассмотреть очевидные и частые причины столь неприятной бытовой проблемы.Очень часто собственник жилплощади игнорирует услуги управляющей компании. Установка радиатора отопления поручается сторонним организациям, а то и совершенно случайным людям. В результате нет законного акта приемки работы. Гарантий правильной установки. Это может привести не только к шуму. Но и к более глобальным проблемам.
Поэтому первое, что нужно сделать, это обратиться к специалистам теплотехникам. Выяснить, правильно ли установлен прибор отопления. Соответствует ли он, его установка техническому устройству системы. В худшем случае вам придется оплачивать правильный монтаж или замену радиатора. Но так бывает редко.
В большинстве случаев шум производится из системы, а батарея является лишь передаточным элементом неисправности. Шуметь могут радиаторы из любого материала. Не стоит себя винить за покупку биметаллического или алюминиевого прибора. Урчать умеют даже древние чугунные радиаторы. Вот перечень распространенных причин:
а) Высокая скорость теплоносителя в системе. Может появляться, когда количество ребер радиатора выше проектной. В результате уменьшается сопротивление протоку воды. Одна из самых распространенных причин в однотрубных системах. Лечится установкой специального вентиля перед батареей или вообще на всех стояках дома.
б) Излишки воздуха в системе. Часто встречается во время запуска отопительного сезона. Для удаления воздуха системы оснащаются краном Маевского в самой верхней части. Или можно установить дополнительные спускные краны на каждый радиатор. Стравливать воздух просто, но лучше поручить эту операцию профессионалам, во избежание затопления.
в) Неверное направление потока воды. Шум напоминает стук. Устранить может только специалист.
г) Недостаточно надежное закрепление радиатора. Металлы при нагреве расширяются. Плохо закрепленная батарея может начать “елозить” в креплении. Возникает шум напоминающий щелчки. Лечится установкой дополнительных шайб, более тщательной затяжкой мест соединения.
д) Иногда между насосом отопительной системы и напорами может возникать резонанс. Является результатом неверной работы насоса. Лечится установкой специальных противовибрационных клапанов в систему.
В целом, профессиональный теплотехник может по виду шума определить примерные его причины. В противном случае приходится перебирать варианты и применять последовательные меры. Стоит осторожнее относиться к модернизации отопительной аппаратуры. Увеличение ребер, перестановка радиатора в другое место, все это может стать причиной возникновения шума. Отнеситесь к проблеме серьезно. Не нанимайте на работу случайных людей. Только профессионализм и знания спасут вас от дальнейших неприятностей.»
«Начать нужно с того, что ваш радиатор отопления должен быть узаконен. Если на руках имеется акт на прием батареи к эксплуатации, составленный представителем управляющей компании, тогда радиатор можно считать исправным и установленным корректно!
Однако рекомендуем вновь осмотреть радиатор отопления, прибегая к помощи специалиста в лице знакомого слесаря и выяснить, действительно ли ваша батарея соответствует всем параметрам системы отопления дома и правильно ли установлена. Если окажется, что все-таки батарея установлена не корректно, и шумит прибор отопления именно из-за этого, то придется проводить монтаж батареи за свой счет — ведь от шума все равно нужно избавляться.
Такой случай бывает крайне редко, скорее всего, причиной шума является не сама батарея, а уж тем более не материал, из которого изготовлен радиатор, а нарушения рабочих режимов во всей отопительной системе. На практике встречается много случаев шума радиаторов — как алюминиевых (как в нашем случае), так и биметаллических. Это доказывает, что шум никак не зависит от материала изготовления. Радиатор в этом случае лишь проводник шума, источником которого являются следующие нарушения в системе отопления.
1. Наличие воздуха в радиаторе отопления. Устранить шум нужно путем открытия крана Маевского и спуском имеющего воздуха в радиаторе. Аналогичную процедуру следует провести и на верхнем участке стояка (на чердаке), слить воду, а потом закрыть кран.
2. Высокая скорость потока воды как теплоносителя в радиаторе, не характерная для параметров вашей системы. Подобные шумы чаще всего происходят в однотрубной системе отопления. При установке радиаторов не по плану отопительной системы (например, с добавлением секций) ухудшается работа всей системы и происходит недогрев. Приходится увеличивать скорость теплоносителя, что и приводит в конечном итоге к шуму. Избавиться от шума, напоминающего шум от открытого крана, можно регулировкой потока воды с помощью устройства до нужной величины потока. Ставят устройство (вентиль ручной регулировки) перед радиатором на входе с уменьшенным сопротивлением или на абсолютно все стояки в доме, с помощью которых регулируют систему.
3. Резонанс в системе отопления между насосом и напорами. Бывает, что циркуляционный насос работает не в соответствии с установленными показателями системы, поэтому возникает явление резонанса, и появляются посторонние шумы. Избежать этого можно благодаря установке противовибрационных клапанов между трубами и циркуляционным насосом.
4. Тепловое расширение при нагреве труб — еще одна возможная причина появления шумов. Шумы напоминают удары и щелчки, будто о металл, которые появляются время от времени. В этом случае источник шума — плохозакрепленный радиатор, который при нагреве и расширении материала начинает «ездить» на крепежах. Избавиться от треска можно с помощью резиновой шайбы, установленной между радиатором и крепежом.
5. Термоклапан и неверное направление потока — следующая возможная причина шума. Радиатор начинает шуметь (шум напоминает больше всего стук) там, где скорость потока воды такова, что вода, преодолевая сопротивление пружины, сдавливающей термоклапан, приводит к вибрациям штока (находится в клапане) и его стуку о корпус. Поэтому соблюдение правильного направления потока поможет устранить проблему шума.
Выяснить действительную причину и источник шума можно только, экспериментируя и исключая все возможные пункты причин шума. А чтобы избежать неприятных последствий, советуем заменять радиаторы отопления строго на месте старого прибора без увеличения мощности и рабочего давления. Правильно установленный прибор с прежними параметрами никогда не будет являться причиной и проводником утомительного шума!»
«КУДА И В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ОБРАЩАТЬСЯ?
В первую очередь в домоуправляющую компанию (или ТСЖ) с сообщением (требованием) о Вашей проблеме.
Если на Ваше письмо домоуправляющая компания не ответит, или ответит отпиской, но не примет меры по устранению вашей проблемы, ДАЛЕЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ последовательно в след. организации (а лучше – сразу в несколько, по Вашему выбору):
1. В местный орган Государственной жилищной инспекции
2. В местный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
4. В региональные (областные) и муниципальные (городские, районные) органы власти – к губернаторам, мэрам и др.
5. В органы прокуратуры – они тоже обязаны защищать права потребителей.
Удачи Вам!
ответ от Калнин Юрий»
Если в батарее журчит вода — Строительный портал №1
На улице наступают холода, близится отопительный сезон, в трубопроводах весело журчит вода, наполняющая систему. Вместе с ней приходят и ежегодные проблемы в виде еле теплых радиаторов с воздушными пробками. О том, как выпустить воздух из батареи, и будет рассказано в данной статье.
Содержание статьи:
Рекомендации по развоздушиванию радиаторов
Рассмотрим три возможных варианта производства работ:
- при наличии воздухоотводчика;
- если на радиаторе установлен обычный кран;
- какая-либо арматура отсутствует.
Нет никакой сложности в том, чтобы спустить воздух с батареи, оборудованной ручным воздухоотводчиком – краном Маевского. Для этого следует вооружиться инструментом для откручивания крана, небольшой емкостью и тряпкой.
Примечание. Разные модификации крана Маевского могут быть снабжены винтами под разный инструмент. Чаще всего они сделаны под обычную плоскую отвертку, иногда – под специальный ключ или с пластиковой рукояткой, не требующей инструмента.
Простелив на пол тряпку, надо убедиться, что боковое отверстие спускного крана не направлено в сторону стены. Если это так, то надо ее чем-то прикрыть, чтобы грязная вода не попала на отделочный материал вашей комнаты. Далее, под отверстие подставляют емкость, а отверткой (или другим инструментом) аккуратно и не спеша отворачивают винт до появления характерного шипения. Тут надо остановиться и ждать, пока звук не исчезнет.
Прекращение шипения вовсе не свидетельствует о том, что воздух в батарее уже окончился и весь вышел наружу. Часть его остается смешанной с теплоносителем, поэтому необходимо еще немного вывернуть винт, пока из отверстия не пойдет вода. Здесь надо быть особенно внимательным, поскольку в первые моменты теплоноситель может выходить неравномерно и с брызгами. Дождавшись небольшой стабильной струи, можно закручивать клапан. Чтобы убедиться, что все сделано правильно, надо через несколько минут ощупать ранее холодную часть батареи, она должна потеплеть. Если этого не случилось, операцию следует повторить.
Зачастую на различных интернет – ресурсах или форумах даются не совсем корректные советы по устранению воздушных скоплений из отопительного оборудования. Например, что перед откручиванием игольчатого клапана воздухосбрасывателя нужно пойти в подвал и перекрыть весь стояк. Или того хуже – что надо дождаться, пока теплоноситель в системе остынет.
Помните, что воздух будет покидать батарею лишь под давлением вытесняющей его воды. Находясь на последнем этаже и отключив стояк, вы сводите давление и успех вашего мероприятия к нулю. На нижних этажах при отключении сохранится напор водяного столба, находящегося выше вашей квартиры, однако его величины будет недостаточно.
Вывод простой: если вы не планируете разбирать отопительный прибор, то для выполнения работ по сбросу воздуха ничего перекрывать не требуется, надо только принять меры, чтобы горячие брызги не обожгли вам руки.
Удаление воздуха с помощью крана
Суть метода в том, что, воздух из системы «выдавливается», если на данном участке увеличить скорость движения воды. В этом случае турбулентный поток «подхватывает» кислород с собой, постепенно удаляя его из сети теплоснабжения. С этой целью вместо нижней или верхней заглушки чугунной батареи устанавливался обычный вентиль.
Чтобы таким способом стравить воздух из радиатора, лучше всего иметь в хозяйстве длинный шланг, которого хватит до унитаза. В противном случае придется бегать с ведрами, иногда достаточно долго. Один конец шланга присоединяется к вентилю, другой опускается в канализацию, после чего вентиль аккуратно открывается. Причем открыть его желательно до максимума, чтобы создать хороший поток теплоносителя внутри батареи.
Важно. Степень открывания вентиля определяется по месту. Если давление в вашей системе слишком высокое, то это будет заметно и полностью открывать кран не нужно.
Операция может занять длительное время, это зависит от мощности воздушной пробки и давления в сети теплоснабжения. Чем выше скорость течения воды, тем быстрее она удалит весь воздух. Контролировать процесс следует по степени прогрева холодных секций отопительного прибора.
Спуск воздуха без крана
Тяжелее всего стравливать воздух, если нет крана Маевского и другой арматуры. Хорошая новость для тех, у кого стоят современные секционные радиаторы: в них можно аккуратно отвернуть верхнюю заглушку. Правда, придется застелить все тряпками и производить операцию очень медленно и осторожно. Полностью выкручивать заглушку не требуется, надо сделать 1—2 оборота, чтобы воздух мог пройти по резьбе.
Совет. Зачастую батареи снабжаются шаровыми кранами и термостатами. Есть смысл попытаться выпустить воздух через них.
Владельцам чугунных советских «гармошек» типа МС-140 выполнять операцию куда рискованнее. Мало того что сдвинуть с места большую старую гайку непросто, но и есть опасность, что после закручивания прокладка перестанет держать и появится течь. Тогда вас ждет изнурительная работа по опорожнению стояка и установке в заглушку того же клапана Маевского. Хотя для проведения подобных мероприятий полагается привлекать бригаду из местного коммунального хозяйства.
Кто должен спускать воздух из батарей в квартире?
Немного о юридической стороне вопроса. Ответ зависит от законодательных актов того или иного государства. Например, в Российской Федерации существует Постановление Госстроя от 27.09.2003, в соответствии с ним ситуацию, когда имеется воздух в батареях отопления, должны исправлять сотрудники ЖКХ. В других странах СНГ также есть похожие законодательные акты.
На практике персонал ЖКХ давным-давно взвалил эту обязанность на жильцов 5-х, 9-х, 16-х и прочих верхних этажей. Хотя, по отзывам домовладельцев, в некоторых городах бригады сантехников после запуска системы добросовестно осуществляют проверку отопительных приборов в каждой квартире и занимаются устранением воздушных затворов.
Заключение
Операция по удалению воздуха из батарей – не самая сложная, особенно если установлена соответствующая арматура. В том случае когда никакой арматуры нет, надо побеспокоиться об этом в межсезонье и поставить воздушные клапаны на все отопительные приборы. Тем более что цена вопроса совсем невелика.
Source: cotlix.com
Внутрипольные конвекторы или радиаторы(плюсы и минусы).
Вот они, конвекторы, да не простые, а внутрипольные конвекторы. Название говорит само за себя: это отопительные батареи, встраиваемые в пол. У них есть и не менее симпатичные названия: подпольные радиаторы, например, или половые батареи. Но мы, пожалуй, возьмём за основу общепринятый термин. Монтаж такой системы делает ее невидимой. С определением разобрались.
Кстати, а какими они могут быть, эти внутрипольные конвекторы? Водяными или электрическими конвекторами, угловыми, радиусными, с вентилятором или без, с принудительной или естественной циркуляцией тепла. Вентилятор встроен для увеличения мощности теплоотдачи в несколько раз, обеспечивая процесс конвекции (теплообмен, передающий внутреннюю энергию струями и потоками, холодный воздух всегда находится внизу, теплый – взмывает ввысь).
Естественная конвекция происходит благодаря законам физики. Принудительная конвекция происходит за счет (тоже законов физики) работы вентилятора (или нескольких, если радиатор большой). Регулируя вращения вентилятора, вы управляете теплом в помещении. Это повышает продуктивность работы отопительной системы – обычная батарея значительно уступает по этим характеристикам (энергосбережение и теплоотдача).
Работают внутрипольные конвекторы, как кондиционеры, только наоборот. Они, банально говоря, преобразуют холодный воздух в тёплый, поглощая конденсат, обогревая помещение.
Водяные внутрипольные конвекторы. Состоят из алюминиевой или медно-алюминиевой трубки, по которой циркулирует вода – идеальный электролит.
Электрические конвекторы. Теплоносителем является не вода, а встроенный нагревательный элемент. Не рекомендуется использовать в деревянных домах.
Угловые/радиусные – это те, которые устанавливаются в «труднодоступных местах», когда нужно обойти угол или обогнуть колонну, зайти в нишу.
Преимущества внутрипольных конвекторов.
По ним можно ходить (а детям – даже бегать и прыгать). Решетка достаточно прочная. Об нее невозможно обжечься – ее температура не превышает 40° С.
Теплоотдача. Алюминий и медь, металлы, из которых изготовлен теплообменник, ускоряют обогрев помещения в разы, в десятки раз, благодаря своей теплопроводности. Это основной показатель при выборе конвектора, поскольку «гармошка», сделанная из древнего чугуна не обогревает окружающую среду должным образом, из-за чего температура в помещении может быть неравномерной. Также пластины теплообменника могут быть стальными или сделанными из оцинкованной стали, что ничуть не уступает алюминию.
Безопасность. В первую очередь защита от гидроудара. Это достигается путем увеличения давления на несколько атмосфер по сравнению с централизированным отоплением. Давление стабильно и резкий перепад ему не грозит. Приходилось ли Вам прислушиваться к батарее? Журчание воды – звук обычный и приемлемый, но гул и пощёлкивание – сигнал тревожный. Старая батарея может запросто лопнуть, оросив кипятком всё вокруг. Лопнуть может и алюминиевый радиатор, а вот сплав алюминия и стали – нет.
Практичность. Не занимает места в помещении. Никаких запотевших окон. Никакого сквозняка. Большинство моделей можно собрать вручную самостоятельно и установить где угодно. Это удобно.
Грамотно установленный конвектор не только подчёркивает стильный дизайн комнаты, но и создаёт в ней уют.
В материальном мире нет ничего вечного и идеального.
Недостатки есть и у внутрипольных конвекторов.
Первый, остновной– это обида работников коммунальных служб, так как Вы экономите финансы на оплате их услуг.
Второй – настенные или напольные конвекторы производят, все-таки, больше тепла. Об этом стоит задуматься, если потолок в помещении высокий. Эта проблема решаема путём принудительной конвекции – интенсивного разделения холодных и тёплых потоков воздуха.
Третий – шум вентилятора. Он настолько тихий, что нередко для того, чтобы его расслышать, приходится выключить ноутбук. Кондиционер шумит громче.
Четвертый – вездесущая пыль. Может накапливаться в конвекторе, что логично, ведь он находится на полу. В таких случаях ее просто удаляют пылесосом. Да, и цена, соответствующая качеству.
Стоит ли экономить на тепле в собственном доме – вопрос индивидуальный.
Вы слышали что ?! Правда о шумах в сердце
Вы когда-нибудь клали палец на конец водяного шланга, когда вода была включена? Когда вы это сделаете, вы увидите водяные брызги и услышите шум типа шшшшшхххххх , которого раньше не было. Звук, который вы слышите, — это шум воды, проносящейся мимо вашего пальца. Вы создали турбулентность в воде. Тот же принцип применяется к крови, когда она течет через сердце — если поток бурный (свист крови), он издаст шум.Это шш шш шш можно услышать через стетоскоп с каждым ударом сердца. Мы называем это ропотом. Шумы также могут быть вызваны вибрацией тканей сердца, а есть и другие шумы, о которых мы даже не знаем, как они возникают.
Если вам сказали, что у вашего ребенка шепот, самое важное — сохранять спокойствие. Вы не одиноки — это далеко не так. У многих и многих детей есть шепот. Фактически, около половины детей (или больше) в какой-то момент в детстве будут роптать.Самый распространенный возраст — 3-4 года. «Невинные шепоты» — это те, которые слышит врач, но они не связаны с каким-либо сердечным заболеванием. «Патологические шумы» — это шумы, связанные с истинной аномалией сердца. Дефект межжелудочковой перегородки или межжелудочковая перегородка — это отверстие между нижними камерами сердца, которое вызывает патологический шум. Невинный ропот обычно приходит и уходит, а затем в конце концов уходит по мере взросления ребенка. Они могут появиться, когда ребенок болен, у него жар или обезвоживание. Патологические шумы будут присутствовать, пока существует проблема с сердцем.
Так как же нам узнать разницу? Хотя это не точная наука, с практикой специалисты в области здравоохранения могут отличить самые невинные шумы от патологических. Существуют различия в расположении шума на груди ребенка, его высоте, громкости, продолжительности и времени появления шума. Другой ключ к разгадке — приходит ли шум, когда сердце сжимается или расслабляется. Мы также принимаем во внимание возраст пациента и его положение (лежа, сидя или стоя) при принятии решения о том, является ли шум безобидным или патологическим.
Шум — это не болезнь и не показатель того, что вашему ребенку нужна операция на сердце. У большинства детей с шумом сердце здоровое, нормальное. Многие шумы могут быть отслежены педиатром или практикующей медсестрой без направления к кардиологу. Если у основного лечащего врача вашего ребенка возникнут проблемы, пациента могут отправить к детскому кардиологу, где обследование будет повторено. Иногда требуется дополнительное обследование, например, эхокардиограмма (УЗИ сердца). В других случаях, после обсуждения любых симптомов или проблем, которые у вас есть, кардиолог просто заверит, что шум звучит невинно, и в дополнительных исследованиях нет необходимости.
Итак, в следующий раз, когда вы услышите термин «бормотание», просто вспомните пример с водяным шлангом. Не всегда требуется специализированный уход. Большинство шепотов у детей — это невинные звуки, которые со временем утихают. Если возникнет необходимость в направлении к специалисту, детский кардиолог сможет решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.
Часто задаваемых вопросов о детях и сердечных заболеваниях
Вопрос:
У моей 4-летней дочери недавно обнаружили дыру в сердце.Это называется дефектом межпредсердной перегородки. Нам сказали, что его нужно закрыть. Я слышал, что есть новый способ закрыть отверстие без хирургического вмешательства. Можно ли это сделать иначе, чем хирургическим путем? Моему старшему сыну хирургически восстановили открытый артериальный проток 10 лет назад, когда ему был 1 год. Можно ли закрыть открытый артериальный проток с помощью этого нового метода, не требующего хирургического вмешательства?
Ответ:
Дефект межпредсердной перегородки — это отверстие в стенке, разделяющее две верхние камеры сердца, известные как правое предсердие и левое предсердие.Отверстие может быть расположено в разных местах стены (перегородки). Существуют новые методы закрытия этого отверстия без операции на открытом сердце, но это зависит от расположения отверстия. В настоящее время единственные отверстия, которые можно закрыть, известны как вторичный дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие (PFO). Оба этих типа отверстий имеют соответствующий ободок вокруг отверстия, на которое крепится устройство. Безоперационный метод закрытия заключается в имплантации устройства, напоминающего гантель, в отверстие, чтобы «заткнуть его» изнутри сердца.Это достигается путем прохождения небольшой трубки (катетера) из вены, расположенной в паху, вверх в сердце. Процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца и не требует хирургического вмешательства. Доступно несколько устройств, и результаты сопоставимы с хирургическими результатами. Риски, которые встречаются редко, во многом такие же, как и при любой катетеризации сердца. К ним относятся образование сгустков, кровотечение, инфекция, перфорация сердца и аритмии (нарушения сердечного ритма).При имплантации устройства эмболизация устройства представляет собой дополнительный риск (устройство может вырваться и попасть в другую часть сердца или кровеносных сосудов), что может потребовать хирургического вмешательства. Это крайне редкий риск, потому что большинство устройств рассчитаны на безопасное перемещение и извлечение в катетрической лаборатории при необходимости. В случае эмболизации хирург просто устранит дефект во время извлечения. Другой риск — это остаточная утечка через устройство, но обычно утечка закрывается в течение двух-шести месяцев, так как в организме вырастает новая ткань над устройством.Процедура катетеризации также потребует чреспищеводной эхокардиографии, которая представляет собой эхокардиограмму, выполняемую с зондом, проведенным через горло, для измерения размера дефекта и помощи в определении правильного положения устройства. Вся процедура проводится под общим наркозом. Имейте в виду, что вам нужно будет принимать аспирин в течение шести месяцев после процедуры. Аспирин используется для предотвращения образования тромбов на устройстве во время заживления тела над ним. Риски хирургического закрытия включают большинство рисков катетеризации, таких как кровотечение, инфекция, сгустки крови, аритмия и остаточные утечки.Другие неотъемлемые риски, связанные с операциями на открытом грудной клетке и на открытом сердце, включают необходимость переливания крови, продолжительный постельный режим, коллапс легких и инфекции легких, а также образование жидкости в сердечной сумке. В целом обе процедуры эффективны и имеют низкий риск. Хотя операция будет более болезненной и потребует более длительного периода восстановления и приведет к образованию рубца на груди, она доказала свою эффективность на протяжении многих десятилетий. Метод катетеризации является более новым, и отдаленные результаты еще не известны, но, похоже, не хуже хирургического вмешательства.
Открытый артериальный проток также можно закрыть без хирургического вмешательства. Он похож на закрытие ASD, но доступны другие устройства. Чаще всего используется устройство, называемое катушкой, которое имеет одобрение FDA для использования в различных нежелательных кровеносных сосудах в организме. Катушка используется уже почти 30 лет и доказала свою безопасность и эффективность для небольших КПК. Доступны и другие устройства для более крупных КПК, некоторые из которых все еще находятся на стадии исследования. За исключением очень маленьких детей или пациентов с очень большим протоком, в большинстве детских кардиологических центров предпочтительным методом закрытия ОАП является катетеризация сердца.
Вопрос:
Моему 11-летнему сыну недавно поставили диагноз: двустворчатый аортальный клапан. Что это? Может ли он участвовать в соревнованиях по спорту? Потребуется ли ему когда-нибудь операция или лечение?
Ответ:
Термин двустворчатый аортальный клапан относится к створкам аортального клапана. Это клапан, который ведет от сердца к аорте, большому кровеносному сосуду, доставляющему богатую кислородом кровь в организм. В норме аортальный клапан имеет три створки.У двустворчатого клапана всего две створки.
Из-за этого у пациентов с двустворчатым клапаном может развиться сужение или утечка аортального клапана. Сужение или утечка аортальных клапанов не обязательно развиваются в детстве, но могут возникнуть во взрослом возрасте. В редких случаях эти проблемы требуют ремонта с помощью баллона (катетеризация сердца) или хирургического вмешательства. Чтобы определить, присутствует ли сужение или утечка, связанная с двустворчатым аортальным клапаном, кардиолог проводит за пациентом неинвазивные тесты, которые могут включать: электрокардиограммы, эхокардиограммы и стресс-тесты.Если сужение или утечка клапана становятся достаточно серьезными, чтобы потребовать вмешательства, ваш врач объяснит вам это более подробно. Во многих случаях двустворчатые аортальные клапаны не требуют какого-либо вмешательства в детстве, и детям с ними может не потребоваться ограничение активности. Детский кардиолог даст конкретные рекомендации по ограничению активности для каждого пациента в зависимости от степени сужения клапана или утечки. Могут быть введены ограничения, чтобы обеспечить постоянное поступление нормального количества кислорода в сердечную мышцу пациента.
Вопрос:
Что такое сердечная астма? Я думал, что астма вызвана аллергией. У моего сына сезонная астма, он принимает ингалятор. У него тоже проблемы с сердцем?
Ответ:
Астма — это спазм мелких воздушных трубок (бронхиол) в легких, вызванный множеством факторов, влияющих на прохождение воздуха через легкие. К ним относятся аллергия, пыльца, загрязнители, физические упражнения, стресс и заболевания легких. Пациенты обычно имеют затрудненное дыхание, связанное с хрипом и кашлем.Лечение направлено на открытие небольших воздушных трубок с помощью ингаляторов или других пероральных препаратов. У большинства детей, страдающих астмой, есть проблемы этого типа. «Сердечная астма» имитирует легочную астму, но встречается гораздо реже. Пациенты с сердечной недостаточностью или сердечными клапанами, которые не открываются должным образом, также могут испытывать хрипы и кашель, которые известны как сердечная астма. Однако бронхиальный спазм при сердечной астме вызван обратным давлением со стороны левого сердца на легкие. Симптомы обычно возникают при физических упражнениях или ночью после сна.Если у ребенка врожденный порок сердца, кашель и хрипы могут быть симптомами сердечной недостаточности и требуют обследования у кардиолога. Могут потребоваться специальные тесты, такие как эхокардиограмма или рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у ребенка врожденный порок сердца. Лечение направлено на улучшение насосной функции сердца с помощью лекарств. Если астма вызвана сердечным клапаном, который не работает должным образом, или отверстием между камерами сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры.
Вопрос:
У меня был ребенок с врожденным пороком сердца; почему это случилось? Какова вероятность того, что у меня родится еще один ребенок с таким же дефектом или другим дефектом?
Ответ:
Пороки сердца, особенно те, которые возникают как отдельные проблемы у здоровых в остальном младенцев, не всегда имеют легко идентифицируемые генетические или экологические причины. Поскольку кровеносная система является одной из первых систем органов, которая начинает функционировать, проблемы с кровотоком, возникающие на ранних этапах жизни плода, могут усугубляться по мере развития плода.
Чуть менее 1 процента младенцев, рожденных в Соединенных Штатах (около восьми на 1000 живорожденных), имеют врожденный порок сердца. В зависимости от дефекта вероятность того, что брат или сестра родится с таким же пороком или другим пороком сердца, составляет от 2 до 3 процентов. Хотя это выше, чем общий показатель населения в 0,8 процента, это все еще относительно небольшой шанс. Некоторые генетические дефекты, такие как синдром Дауна, связаны с пороками сердца. Некоторые генетические синдромы имеют пороки сердца, а также дефекты других систем органов.Около 25 процентов детей с пороком сердца имеют одну или несколько дополнительных аномалий в другом органе. Все эти факты указывают на генетический компонент.
Многочисленные воздействия окружающей среды также связаны с врожденными пороками сердца. К ним относятся прием некоторых лекарств от судорог, угревой сыпи или биполярного психического расстройства, а также наличие некоторых заболеваний, таких как краснуха (немецкая корь), других вирусных заболеваний, диабета или волчанки на ранних сроках беременности. Алкоголь и уличные наркотики также могут увеличить риск, равно как и воздействие химических веществ, таких как определенные пестициды и растворители.
Большинство врожденных дефектов встречаются не так часто и вряд ли появятся у будущих детей. Рекомендуется проконсультироваться с консультантом по генетике, чтобы узнать больше о вашем конкретном риске будущей беременности. Полезно оставаться здоровым и избегать определенных воздействий. Эхокардиограмма плода (УЗИ) может помочь обнаружить проблемы с сердцем уже на 12–14 неделе беременности.
Вопрос:
Мой 12-летний сын жалуется на боль в груди, когда играет в футбол. Это серьезно? Нужно ли мне отвести его к кардиологу? Что вызывает боль в груди?
Ответ:
Мы знаем, что проблемы с сердцем могут вызвать боль в груди.Естественно беспокоиться, когда ребенок или подросток жалуется на боль в груди, причиной которой является их сердце. Многие родители могут даже задаться вопросом, не случился ли у их ребенка сердечный приступ.
Важно понимать, что проблемы, приводящие к сердечным заболеваниям у взрослых, редко встречаются у детей. И хотя боль в груди довольно часто встречается у молодых людей, очень редко эта боль каким-либо образом связана с их сердцем. Большинство болей в груди у детей несерьезны. Часто невозможно даже определить источник боли.
Другие причины боли в груди, часто встречающиеся у детей, включают боли от растянутых мышц или спортивных травм, боли, связанные с астмой или кашлем, и боли, вызванные такими инфекциями, как пневмония и плеврит. Обычно, если боль вызвана чем-то серьезным, будут и другие признаки. Например, инфекции обычно вызывают жар.
Лечащий врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить, если вас беспокоит боль вашего ребенка. Если боль в груди вашего ребенка была связана с эпизодом обморока, это может быть признаком серьезной проблемы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью; Между тем, вашему ребенку следует воздерживаться от занятий спортом.
Вопрос:
Моя внучка родилась с коарктацией. Что такое коарктация и как ее лечить?
Ответ:
Коарктация аорты — это сужение аорты, большого кровеносного сосуда, выходящего из сердца, который обеспечивает организм богатой кислородом кровью. Коарктация аорты заставляет сердце работать тяжелее, чтобы создать давление, достаточное для проталкивания крови через сужение. Это вызывает высокое давление в левой части сердца и в руках, в то время как в ногах давление снижается.У младенцев с коарктацией аорты сердце может не генерировать необходимое высокое давление, и у ребенка могут проявляться признаки сердечной недостаточности, и ему необходимо срочное вмешательство. В целом, долгосрочные перспективы для ребенка, рожденного с этим дефектом, превосходны, если дефект будет исправлен своевременно.
Коарктация аорты устраняется операцией или интервенционной катетеризацией. Есть несколько различных способов проведения операции. Хирург может вырезать область сужения и сшить два конца вместе или использовать дополнительную ткань (пластырь), чтобы увеличить область.В зависимости от возраста и анатомических особенностей вашей внучки, возможно, удастся исправить коарктацию катетеризацией с помощью баллона и, возможно, стента. Долгосрочные проблемы, на которые следует обратить внимание после операции или катетеризации, включают возможность того, что сужение вернется в области операции, обычно связанное с рубцовой тканью, что потребует повторного вмешательства. В большинстве случаев, если сужение возвращается, сужение можно с высокой степенью успеха растянуть с помощью баллона с помощью катетеризации сердца.Более редкая возможность заключается в том, что область аорты, где была сделана операция, со временем может ослабнуть, что приведет к расширению (увеличению) и аневризме (ослаблению) стенок сосудов. Если это произойдет, ей может потребоваться еще одна операция.
Врачи вашей внучки будут проверять ее после операции по мере ее роста, чтобы убедиться, что этих проблем нет. У вашей внучки в будущем может быть высокое кровяное давление. Однако, когда коарктация аорты фиксируется в раннем возрасте, это с меньшей вероятностью станет проблемой.После восстановления коарктации существует небольшой риск эндокардита (сердечной инфекции). У некоторых девочек с коарктацией может быть хромосомная проблема, называемая синдромом Тернера, и этим детям может потребоваться медицинское обследование по поводу других возможных проблем, не связанных с сердцем.
До тех пор, пока в аорте не осталось значительного сужения и ее кровяное давление в норме, она должна иметь возможность заниматься спортом без ограничений и вести нормальный образ жизни.
Вопрос:
Моя малышка «синеет», когда плачет.У нее проблемы с сердцем?
Ответ:
У младенцев очень часто появляется «посинение» вокруг рта, когда они плачут или если им кажется, что они задерживают дыхание. У младенцев также часто появляются синие руки и ноги, когда им холодно. Это очень частое наблюдение родителей, которое описывает нормальное состояние, называемое «акроцианозом». У детей и взрослых нормальная реакция — отражать холодные пальцы рук и ног. Даже нормальная комнатная температура может показаться голому ребенку холодной.
Следует проконсультироваться с врачом по поводу стойкой синевы (даже в состоянии покоя), синевы губ или десен или синевы, связанной с затрудненным дыханием, вялостью и плохим кормлением.
Увеличенное сердце
Вопрос:
В чем причина увеличения сердца у 11-летнего ребенка? Его основные жалобы — боль в груди и сильный кашель, а иногда и рвота.
Ответ:
Обнаружение увеличенного сердца у ребенка или подростка, который жалуется на боль в груди, кашель и некоторую рвоту, должно вызвать немедленное расследование для определения точного характера проблемы.Некоторые сердечные заболевания могут привести к появлению этих симптомов у ребенка, который ранее был здоровым. Примеры включают воспаление оболочки или мешка, окружающего сердце (состояние, называемое перикардитом), которое часто связано с накоплением жидкости в этом мешочке (так называемый перикардиальный выпот), и воспаление самой сердечной мышцы (состояние, называемое миокардитом, которое может быть вызванным вирусом). Менее распространенные состояния, которые могут проявляться этими симптомами и увеличенным сердцем, включают слабость сердечной мышцы (состояние, называемое дилатационной кардиомиопатией), ревматическая лихорадка (редко в США), инфекция сердечных клапанов (называемая эндокардитом) и ранее неизвестные врожденные аномалии сердца или кровеносных сосудов.Сердечные приступы, которые могут возникнуть у взрослых, крайне редки у детей и, скорее всего, не являются причиной боли в груди и увеличения сердца.
Чаще всего увеличенное сердце обнаруживают на рентгеновском снимке грудной клетки, тесте, который дает только общее представление об общем размере сердца и кровеносных сосудов. Детский кардиолог проведет тщательное обследование вашего ребенка, включая подробный анамнез, тщательный физический осмотр и электрокардиограмму (ЭКГ). Эхокардиограмма (УЗИ сердца) является ключевым тестом при оценке увеличенного сердца.Этот тест предоставит подробную информацию об анатомии, размере и функции камер сердца. Иногда для завершения исследования могут потребоваться дополнительные тесты, такие как катетеризация сердца и биопсия сердечной мышцы.
Заклинания обморока у детей
Вопрос:
Последние несколько месяцев моя дочь теряла сознание в школе. Мне сказали, что беспокоиться не о чем, и все, что мне нужно сделать, это добавить больше соли в ее рацион. Хотя она ест много крендельков и картофельных чипсов, она все равно теряет сознание.Я боюсь! Что это может быть и можно ли ее лечить?
Ответ:
Обмороки — частая проблема у детей. В большинстве случаев обмороки не представляют угрозы для жизни, но существуют серьезные причины обморока, которые должен исключить специалист по детским сердечным заболеваниям. Если предположить, что эти серьезные причины обморока исключены, похоже, у вашей дочери бывают простые приступы обморока, которые имеют научное название «нейрокардиогенный обморок».«Важно помнить, что это состояние не опасно для жизни и его можно лечить разными способами. Описанное вами лечение увеличения потребления соли и / или потребления жидкости обычно является первым шагом к лечению нейрокардиогенного обморока или» обмороки ». Если это не сработает, вы можете использовать несколько других вещей. На данный момент лучше всего перезвонить своему врачу и сообщить ему, что текущее лечение не работает, чтобы другие методы лечения могут быть рассмотрены или могут быть выполнены другие тесты.
Эхокардиограмма плода
Вопрос:
Я на 20 неделе беременности и думала, что все идет хорошо. Мой акушер сказал, что заметила «светлое пятно» в сердце моего будущего ребенка, и посоветовал мне пойти к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода. У моей дочери шум в сердце, но мне сказали, что это ничего не значит. Что такое эхокардиограмма плода и почему акушеры направляют на нее пациентов? Серьезно ли «светлое пятно» на сердце? Повышает ли шумы в сердце моей дочери, что у моего будущего ребенка проблемы с сердцем? Работает ли сердце моего будущего ребенка одинаково до и после рождения ребенка?
Ответ:
Ваш акушер может более подробно изучить возможность порока сердца.Проблемы с сердцем — самый распространенный врожденный дефект, встречающийся примерно у 1 процента детей. Эхокардиограмма плода — это специализированное ультразвуковое исследование, выполняемое детским кардиологом с фокусом на сердце плода. Аппарат выглядит точно так же, как обычный ультразвуковой аппарат, но отображает только сердце. В нем есть специальные датчики и оборудование, позволяющие получать четкие изображения сердца плода. Нет никакого риска для плода, и вам не обязательно иметь полный мочевой пузырь для исследования. Если обнаружена проблема с сердцем, детский кардиолог объяснит диагноз и объяснит, что он будет значить для ребенка после рождения.
Акушер может направить кого-нибудь к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода по нескольким причинам. Некоторые примеры:
- подозрение на порок сердца при плановом УЗИ
- Нарушение сердечного ритма
- семейный анамнез врожденных пороков сердца
- Проблема в другом органе плода
- определенные материнские заболевания или воздействие лекарств
В большинстве случаев этот тест носит профилактический характер и проводится для того, чтобы убедить вас, что все в порядке.Это почти всегда тот случай, когда поводом для обращения является «светлое пятно». Они почти всегда проходят ко времени рождения ребенка. Если у вас или у одного из ваших детей есть структурный врожденный порок сердца, то будущие дети подвергаются несколько повышенному риску. Однако большинство шумов в сердце невинны и никоим образом не означают, что будущие дети подвергаются повышенному риску.
Важно знать, что структура кровообращения у плода отличается от картины кровообращения после рождения ребенка. Это потому, что плацента, а не легкие, обеспечивает ребенка кислородом.В сердце есть дополнительный сосуд и отверстие, которые позволяют крови обходить легкие. Характер кровообращения плода может защитить плод от болезней, даже если есть проблемы с сердцем. Такой паттерн кровообращения также не позволяет детскому кардиологу исключить небольшие отверстия в сердце или закупорку кровеносного сосуда, ведущего к нижней половине тела. Все нормальные исследования эхокардиограммы плода имеют это ограничение.
Эхокардиография плода обычно очень точна, но может быть ограничена, если ребенок находится в плохом положении или в околоплодных водах мало.Иногда рекомендуется вернуться для повторной эхокардиограммы плода или эхокардиограммы ребенка после рождения, если невозможно получить полное исследование.
Ваш детский кардиолог свяжется с вашим акушером, чтобы убедиться, что результаты вашей эхокардиограммы плода включены в вашу карту. Педиатрические кардиологи также тесно сотрудничают с педиатрами и неонатологами (специалистами по новорожденным), чтобы убедиться, что все врачи, которые могут принимать участие в уходе за вашим ребенком до и после родов, осведомлены о любых проблемах, связанных с сердцем.
Последующий уход
Вопрос:
Моему 15-летнему сыну сделали операцию на сердце, когда ему было 14 месяцев. Он посещал своего кардиолога раз в год, пока ему не исполнилось 7 лет, и мы получили хорошее заключение. Мы переехали в новый город семь лет назад и нового кардиолога так и не нашли. За исключением шрама на груди, он выглядит как любой другой ребенок, но наш педиатр порекомендовал записаться на прием к местному кардиологу. Это необходимо? Обязательно ли это детский кардиолог?
Ответ:
Почти все дети, перенесшие операцию на сердце, нуждаются в регулярном наблюдении у кардиолога, специализирующегося на уходе за пациентами с врожденными пороками сердца.Для детей этим специалистом будет детский кардиолог, а для взрослых — взрослый или детский кардиолог, прошедший дополнительную подготовку по уходу за взрослыми с врожденными пороками сердца. Регулярное наблюдение необходимо, потому что, несмотря на то, что была сделана операция на сердце, по мере взросления ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем. Эти проблемы могут включать нарушение сердечного ритма, сужение или утечку сердечных клапанов, слабость сердечной мышцы и другие, более редкие осложнения.
Важно знать диагноз вашего сына. Если возможно, обратитесь к кардиологу вашего сына, когда он был маленьким, и попросите копию его медицинских карт с момента операции и всех последующих посещений кардиолога. Это будет очень полезно, когда вы пойдете к новому врачу, особенно в новом городе. Если у вас нет этих старых записей, вы или ваш новый врач можете позвонить в кардиологическое отделение, где вашему сыну была сделана операция, чтобы получить копию записей.
Для большинства пациентов, перенесших врожденную операцию на сердце, наблюдение является обычным и часто рекомендуется ежегодно.Кардиолог осмотрит вашего сына на предмет старых шрамов и прислушается к его сердцу. Электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), 24-часовой холтеровский мониторинг, стресс-тестирование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография — вот некоторые из тестов, которые может порекомендовать кардиолог вашего сына. Кардиолог сообщит вам, есть ли у вашего ребенка риск того, что ему потребуются будущие процедуры (операция или катетеризация сердца), а также расскажет о любых ограничениях для физических упражнений и другой напряженной деятельности, которой следует придерживаться.Вам также сообщат, нужно ли вашему ребенку принимать антибиотики до посещения стоматолога.
Учитывая все существующие типы врожденных пороков сердца, очень важно, чтобы кардиолог, знающий о врожденных пороках сердца, принимал участие в уходе за вашим ребенком на неопределенный срок. В некоторых местах имеются специализированные центры, оказывающие помощь взрослым с врожденными пороками сердца. В этих центрах обычно есть команда врачей, медсестер и других специалистов, имеющих опыт ухода за взрослыми пациентами, перенесшими операцию на сердце.Ваш детский кардиолог может посоветовать вам дальнейшее наблюдение, когда ваш сын станет взрослым.
Процедура Фонтана
Вопрос:
Когда родился мой мальчик, его называли «голубым младенцем». Врач сказал, что его сердце имеет только один желудочек вместо двух, и кровь не течет от сердца к легким. Он сказал, что им предстоит сделать три операции. Последний называется процедурой Фонтана. Что он имеет в виду? Вы можете объяснить, зачем моему ребенку все эти операции?
Ответ:
Ваш ребенок родился с очень редким пороком сердца, называемым атрезией легочной артерии.У него есть только одна пригодная для использования насосная камера, или желудочек. У ребенка действительно есть одна нормальная главная артерия, называемая аортой, которая дает насыщенную кислородом кровь в его тело, и две нормальные основные вены (называемые полой веной), которые возвращают неоксигенированную кровь обратно к сердцу. Чтобы направить достаточный кровоток в легкие, две большие вены, по которым неоксигенированная кровь выводится из организма, в конечном итоге должны быть напрямую соединены с артериями, идущими к легким (легочными артериями). Поскольку артериальное давление в легочных артериях новорожденного ребенка высокое, соединение вены с легочной артерией не может быть выполнено немедленно.Следовательно, операцию ребенку нужно будет сделать в три этапа. Первая операция — это шунт или соединение основной артерии или аорты с легочной артерией. Вторая операция — это шунтирование одной крупной вены в легочную артерию (первый шунт удаляется при второй операции). В третьей операции вторая главная вена соединяется с легочной артерией. Этот третий этап называется процедурой Фонтана. Вашему ребенку необходимы эти три операции на отдельных этапах, потому что это помогает ему постепенно адаптироваться к изменениям направления кровотока.Немедленное выполнение процедуры Фонтана окажет слишком большое напряжение на его сердце.
Получение второго мнения
Вопрос:
Как мне получить второе мнение относительно проблемы с сердцем у моего ребенка?
Ответ:
Очень важно получить дополнительную информацию о проблеме с сердцем у вашего ребенка. Никогда не бойтесь задавать вопросы своему врачу и убедитесь, что вы понимаете ответы. Иногда родители чувствуют, что им нужно другое мнение о проблеме своего ребенка.Вот несколько полезных советов о том, как получить необходимую информацию, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.
- Сначала поговорите с кардиологом вашего ребенка. Проблемы с сердцем у детей могут сбивать с толку, сложно объяснить работу сердца и варианты лечения. Студентам-медикам требуется много часов занятий в классе, чтобы понять эти сложные проблемы, поэтому не смущайтесь, если вы не поняли или не вспомнили всего этого после первого или второго занятия.
- Составьте список вопросов. Это могут быть эмоциональные и трудные обсуждения, поэтому полезно иметь письменный список вопросов.
- Спросите схемы. Опять же, из-за сложности сердца изображения могут иметь большое значение, чтобы помочь вам понять проблему и лечение.
Иногда проблемы с сердцем у детей могут быть неотложными, требующими немедленного внимания и не дающими времени для второго мнения. Однако, когда позволяет время, если вам все еще нужна дополнительная информация или другая точка зрения, примите во внимание следующее:
- Спросите кардиолога вашего ребенка, к кому обратиться за вторым мнением.Хотя это может показаться неудобным или смущающим, ваш врач должен понимать и помочь вам найти другого детского кардиолога в области, связанной с проблемой вашего ребенка. Если это невозможно, вы можете получить направление от педиатра вашего ребенка. Медицинское обслуживание в Соединенных Штатах стало очень узкоспециализированным, особенно в отношении некоторых сложных проблем с сердцем у детей. В определенных обстоятельствах может быть даже более целесообразным поговорить с хирургом-кардиологом или детским кардиологом, специализирующимся в таких областях, как катетеризация сердца, лечение аритмии (нерегулярного сердечного ритма), трансплантация сердца и т. Д.
- Получите соответствующие записи у кардиолога вашего ребенка. Чтобы максимально использовать ваше второе мнение, специалисту-консультанту очень поможет, если он или она сможет иметь подробные записи для просмотра. Такие записи могут включать записи о визитах в офис, отчеты о катетеризации, оперативные отчеты, видеозаписи, копии на компакт-дисках или DVD с эхокардиограммами или даже копии изображений, полученных во время катетеризации сердца.
- Если возможно, обратитесь к врачу-консультанту перед визитом.Врач-консультант может пожелать просмотреть записи вашего ребенка перед визитом или может попросить вас взять их с собой. В любом случае, подготовка повысит вероятность того, что визит предоставит вам информацию, которую вы ищете. Не забудьте взять с собой список!
Полная АВ-блокада «Блокада сердца»
Вопрос:
Мой ребенок родился с медленным пульсом. Нам сказали, что у нее «блокада сердца». Что это? Врачи также сказали нам, что ей нужен кардиостимулятор, но когда мы держим ее и кормим, она кажется в порядке.Мы напуганы. Что вызвало блокаду ее сердца? Я чувствую себя виноватым. Сделал ли я что-то, что заставило моего ребенка заболеть? Будет ли она когда-нибудь жить нормальной жизнью, если у нее будет кардиостимулятор? Сможет ли она плавать и играть с другими детьми? Сможет ли она иметь детей, когда вырастет? Мне очень жаль, что у меня так много вопросов.
Ответ:
Сердце — это насос со встроенной электрической системой. Обычно электричество начинается в верхней камере и распространяется в нижние насосные камеры через специальную ткань сердца, называемую проводящей системой или AV-узлом.Эта система похожа на нерв, проходящий через середину сердца. Это позволяет верхней и нижней камерам сжиматься одна за другой, что обеспечивает наилучшую функцию откачки.
Блокада сердца возникает, когда прекращается распространение электричества от верхних камер (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). Это прерывание может быть частичным или полным. Если он частичный, не все электрические сигналы проходят из верхней камеры в нижнюю. Частота сердечных сокращений может быть нерегулярной, но это не может вызвать проблем.В других случаях, однако, прерывание полное, и верхняя и нижняя камеры не имеют электрического соединения. Нижние камеры перекачиваются независимо от верхних камер. Это может вызвать проблемы, если частота сердечных сокращений нижних камер слишком низкая. Могут возникнуть симптомы усталости, головокружения, головной боли и обморока. Если скорость очень низкая, функция сердечного насоса может не обеспечивать достаточное кровоснабжение организма. Тогда сердце становится неэффективным насосом, что может привести к застойной сердечной недостаточности.
Когда у новорожденного обнаруживается блокада сердца, ее точная причина может быть неизвестна, как при большинстве типов врожденных пороков сердца.Блокада сердца обычно возникает в нормальных сердцах. Операция на сердце не может решить проблему. Однако, если частота сердечных сокращений ребенка слишком низкая и симптомы развиваются, может потребоваться кардиостимулятор. Кардиостимуляторы — это небольшие электронные устройства с батарейным питанием, размером чуть больше двух серебряных долларов, которые напоминают сердцу о необходимости биться с соответствующей частотой, чтобы предотвратить симптомы очень низкой частоты сердечных сокращений. Эти устройства хирургическим путем имплантируются под кожу в верхней части живота или груди.Провод соединяет генератор кардиостимулятора с сердцем. Кардиостимулятор, как правило, необходим на протяжении всей жизни человека, и его необходимо будет заменять хирургическим путем, как правило, каждые 5-10 лет по мере износа батареи. Младенцы с кардиостимуляторами могут нормально развиваться и вести нормальный образ жизни. В дальнейшем им придется избегать некоторых видов контактных видов спорта, таких как футбол и борьба, чтобы не повредить систему кардиостимулятора.
Некоторым детям не нужны кардиостимуляторы, пока они не станут подростками.Провода этих кардиостимуляторов проходят через вены, ведущие к сердцу, и подключаются к кардиостимулятору в верхней части грудной клетки под ключицей.
Иногда мать с младенцем с блокадой сердца может по незнанию иметь заболевание, вызывающее проблемы с некоторыми тканями ее собственного тела, такими как кожа и суставы. Пример одного из типов этого состояния называется красной волчанкой. Ее состояние может повлиять на развивающийся плод, нарушив работу проводящей системы сердца младенца.Сами младенцы не имеют проблем с кожей и суставами. Поскольку у матерей, у которых есть новорожденный с блокадой сердца, могут возникнуть проблемы с кожей и суставами в более позднем возрасте, им следует уведомить своих врачей и рассмотреть возможность проведения специального обследования.
Сердечный шум, Невинный
Вопрос:
Мне недавно сказали, что у моей 6-летней дочери шепот, но это «невинный шепот», и мне не о чем беспокоиться. Моя сестра родилась с дырой в сердце, перенесла операцию на открытом сердце и сейчас принимает лекарства, потому что у нее слабое сердце.Боюсь, что у моей дочери что-то серьезное. Есть ли такое понятие, как невинный ропот? Если так, то, что это? Стоит ли мне больше беспокоиться о дочери, потому что у моей сестры врожденный порок сердца?
Ответ:
Невинные сердечные шумы — это звуки, производимые кровью, циркулирующей через камеры и клапаны сердца или через кровеносные сосуды рядом с сердцем. Иногда их называют другими названиями, такими как «функциональные» или «физиологические» шумы.
Невинный шум, также называемый функциональным или нормальным шумом, очень часто встречается в младенчестве и детстве.Фактически, по оценкам, в какой-то момент жизни у большинства детей будет невинный шум в сердце. Есть несколько типов невинных шумов, но все они представляют собой нормальный звук крови, когда она течет из сердца в основные кровеносные сосуды тела или легких. Нормальные шумы обычно диагностируются по типичному звуку, который слышен с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра. Некоторые шумы требуют дополнительных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (Эхо), чтобы отличить их от гораздо менее распространенных аномальных шумов.
В редких случаях аномалии сердца могут передаваться по наследству. Однако, если у вас нет врожденного порока сердца и ваша сестра — единственный член семьи, родившийся с сердечным заболеванием, то ваша дочь не подвергается повышенному риску возникновения такой проблемы.
Иногда, когда врач впервые слышит шум через стетоскоп, он или она может захотеть сделать другие тесты, чтобы убедиться, что шум невиновен. После этого нет необходимости в повторном обследовании сердца, если у пациента или врача нет дополнительных вопросов.Ребенку не нужны лекарства, у него не будет сердечных симптомов, и у него нет проблем с сердцем или сердечных заболеваний. Родителю не нужно баловать ребенка или ограничивать его или ее диету или занятия. Ребенок может быть таким же активным, как и любой другой нормальный, здоровый ребенок.
ЧСС
Вопрос:
Когда мой сын спит, его пульс часто меняется на 80, 60 и 40 с паузой в несколько секунд; изменения цвета не отмечается. Это признак потенциально серьезных проблем?
Ответ:
Хотя вы не упомянули возраст вашего сына, я предполагаю, что ему может быть около 7 или 8 лет.Если это так, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту будет в пределах нормы. Во время сна частота сердечных сокращений будет снижаться и время от времени будет меняться, чаще всего в зависимости от его дыхания. Однако, если вас это беспокоит, вам следует обсудить это с педиатром вашего ребенка. Поскольку он или она будут знакомы с историей болезни вашего сына и результатами любого дальнейшего обследования, которое он, возможно, пожелает провести, врач сможет ответить на ваш вопрос и, что не менее важно, успокоит вас.
Трансплантация сердца
Вопрос:
Моей сестре сказали, что ее дочери нужна пересадка сердца. Можете ли вы предоставить мне информацию об этом?
Ответ:
Трансплантация сердца включает замену вышедшего из строя сердца новым (донорское сердце). Детям трансплантацию сердца проводят по двум основным причинам — врожденный порок сердца или серьезный сбой сердечной мышцы. Трансплантация сердца рассматривается, когда нет других медицинских или хирургических возможностей.Сердца дарятся тем, кто получил травму, приведшую к смерти его или ее мозга, но не других жизненно важных органов, и чья семья согласилась предоставить сердце и другие органы для пожертвования. Многие дети, которым сделали пересадку сердца, живут на годы дольше, чем в противном случае, и имеют отличное качество жизни.
Дети, которым требуется пересадка сердца, помещаются в список ожидания, который ведется национальным агентством под названием United Network of Organ Sharing (UNOS).Время ожидания сердца может варьироваться от нескольких дней до месяцев (даже больше года) и зависит от множества факторов, включая размер, группу крови и то, был ли пациент госпитализирован на внутривенные сердечные препараты.
Пациентам, перенесшим трансплантацию сердца, необходимо принимать лекарства, чтобы их собственный организм не атаковал сердце (отторжение). Это связано с тем, что система защиты организма от инфекции (иммунная система) распознает сердце как инородное тело и пытается его повредить. К сожалению, эти лекарства имеют множество побочных эффектов, в том числе повышают уязвимость организма к опасным инфекциям, вызывают повреждение почек и даже рак.Для тщательного наблюдения необходимы частые визиты (не реже одного раза в три месяца) в бригаду кардиологов-трансплантологов.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Вопрос:
Расскажите, пожалуйста, о гипертрофической кардиомиопатии у детей. Моей 8-летней дочери только что поставили диагноз гипертрофия желудочков. Когда ей было 2 года, у нее диагностировали шум в сердце, и мне сказали, что она, вероятно, перерастет его. Можете ли вы пролить свет на то, как это могло произойти?
Ответ:
Шум, который у вашего ребенка был в 2 года, вероятно, не имел ничего общего с ее текущим диагнозом.Шумы, или «дополнительные тоны сердца», очень распространены у детей и обычно являются «доброкачественными» или «невинными» шепотами. Эти дополнительные звуки могут возникать из-за тонкой грудной клетки и быстрого роста, наблюдаемого в раннем детстве.
Вам сказали, что у вашей дочери «гипертрофия желудочков», то есть утолщение сердечной мышцы. Этот диагноз можно заподозрить по электрокардиограмме, но он должен быть подтвержден эхокардиограммой, сделанной детским кардиологом. Гипертрофия желудочков может возникать из-за стеноза (закупорки) сердечных клапанов, высокого кровяного давления или может быть результатом состояния, называемого гипертрофической кардиомиопатией.Гипертрофическая кардиомиопатия вызывается несколькими генетическими дефектами, приводящими к аномально толстой сердечной мышце. Это заболевание может передаваться по наследству или быть результатом новой генетической мутации. Это может привести к нарушению функции сердца, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма, а в некоторых тяжелых случаях может вызвать обморок или сердечно-сосудистый коллапс. Если гипертрофия желудочков подтверждается дополнительными исследованиями, важно установить причину и провести соответствующее лечение и медицинские осмотры.
Гипопластический синдром левых отделов сердца
Вопрос:
Мой сын родился с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Ему сделали две операции, и нам сказали, что ему понадобится еще одна. Хотя его врач объяснил мне, что у него есть, я до сих пор не понимаю, что с ним не так, почему он синий и не успевает за другими детьми своего возраста. Он всегда будет таким?
Ответ:
Сердце обычно имеет две нижние насосные камеры. Правый желудочек обычно перекачивает кровь в легкие, в то время как левый желудочек обычно выполняет всю работу по перекачиванию крови к остальному телу.В случае вашего сына основная проблема заключается в том, что левый желудочек не развился должным образом во время беременности, и правый желудочек должен делать всю работу. Первые две операции приводят к тому, что бедная кислородом кровь из верхней части тела идет прямо в легкие, а остальная кровь смешивается и идет к телу. Кровь с низким содержанием кислорода, возвращающаяся из организма, смешивается с кровью, богатой кислородом. Затем смешанная кровь перекачивается, чтобы снабдить тело водой, в результате чего он становится синим.Следующая операция вашего сына, известная как процедура Фонтана, может привести к значительному повышению уровня кислорода, потому что вся бедная кислородом кровь пойдет в легкие. Это может позволить ему лучше идти в ногу с физическими упражнениями.
Инфекционный (бактериальный) эндокардит
Вопрос:
Наша 4-летняя дочь родилась с небольшой дырой между двумя верхними камерами сердца (это называется изолированной ДМПП). Ее кардиолог сказал, что в ремонте нет необходимости.Недавно я разговаривал с некоторыми родителями в местной группе поддержки. Они сказали, что дети с врожденными пороками сердца должны принимать антибиотики перед тем, как идти к стоматологу, чтобы не заболеть эндокардитом. Нам никогда не говорили, что нашей дочери следует принимать антибиотики, и что она собирается пойти на первый визит к стоматологу. Я позвонила ее врачу, и она сказала, что нашей дочери антибиотики не нужны. Мы по-прежнему обеспокоены, потому что не понимаем, почему большинству детей нужны антибиотики. Сказать стоматологу, что ей нужны антибиотики? Для чего нужны антибиотики? Что такое эндокардит?
Ответ:
Большинство детей с врожденными пороками сердца подвержены повышенному риску развития бактериального эндокардита, инфекции внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов (эта оболочка называется эндокардом).Однако дети с заболеванием, называемым изолированным вторичным дефектом межпредсердной перегородки (ASD), не подвержены повышенному риску, поэтому ваш кардиолог не рекомендовал антибиотики для вашей дочери.
Бактериальный эндокардит (также называемый инфекционным эндокардитом) возникает, когда бактерии в кровотоке (бактериемия) оседают на аномальных сердечных клапанах или большинстве структурных аномалий сердца. Некоторые бактерии обычно обитают на частях тела, таких как ротовая полость и верхние дыхательные пути, кишечник и мочевыводящие пути, а также кожа.Некоторые хирургические и стоматологические процедуры вызывают кратковременную бактериемию. Хотя бактериемия является обычным явлением после многих инвазивных процедур, только определенные бактерии обычно вызывают эндокардит.
Большинство случаев эндокардита невозможно предотвратить, потому что мы не всегда знаем, когда возникает бактериемия. В течение многих лет Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала детям и взрослым с повышенным риском эндокардита принимать антибиотики перед определенными стоматологическими и хирургическими процедурами. Это было сделано, потому что считалось, что, когда кто-то проходил одну из стоматологических или хирургических процедур, которые могут вызвать бактериемию, можно было назначить антибиотики, чтобы предотвратить выживание бактерий в кровотоке.Это называется «профилактика эндокардита». Однако в 2007 году AHA внесла серьезные изменения в свои рекомендации. После того, как они рассмотрели все научные данные о причинах и профилактике эндокардита, они пришли к выводу, что профилактическая доза антибиотиков, вводимая перед стоматологическими и хирургическими процедурами, предотвращает лишь очень немногие, если они вообще есть. случаи эндокардита. Также существует определенный риск, связанный с приемом антибиотиков. Поэтому в новых рекомендациях говорится, что антибиотикопрофилактика должна проводиться только для тех детей и взрослых, которые имеют наибольший риск неблагоприятного исхода в случае эндокардита.Пациенты с врожденным пороком сердца, которые подвергаются наибольшему риску неблагоприятных исходов от ИЭ и для которых профилактические антибиотики перед стоматологической процедурой стоят риска, включают пациентов с:
- Неоперированные или не полностью восстановленные цианотические врожденные пороки сердца, в том числе с паллиативными шунтами и кондуитами
- Полностью исправленный врожденный порок сердца с помощью протезного материала или устройства, установленного хирургическим путем или посредством катетерного вмешательства, в течение первых шести месяцев после процедуры.
- Любой излеченный врожденный порок сердца с остаточным дефектом на месте или рядом с местом протезной заплаты или протезного устройства.
За исключением перечисленных выше состояний, антибиотикопрофилактика больше не рекомендуется при любой другой форме врожденного порока сердца.
Другие люди, которым по-прежнему рекомендуют принимать антибиотики перед большинством стоматологических процедур, включают тех, у кого есть протез сердечного клапана, тех, у кого ранее был случай эндокардита, и пациента после трансплантации сердца, у которого возникла проблема сердечного клапана. Большинство из этих ситуаций может быть у взрослых, но некоторые могут быть детьми.
Итак, хотя вашей дочери не нужны антибиотики перед этими процедурами, детям с любыми перечисленными выше врожденными пороками сердца они необходимы.
Кроме того, AHA подчеркивает, что для всех, кто подвержен повышенному риску эндокардита, хорошее здоровье полости рта и гигиена путем регулярной чистки зубов и т. Д. Являются более защитными от эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков.
Прерванная дуга аорты, правый желудочек с двойным выходом и синдром Ди Джорджи
Вопрос:
Моя дочь родилась с прерванной дугой аорты и двойным выходом правого желудочка. Пожалуйста, объясните мне эти пороки сердца.Каковы мои шансы родить еще одного ребенка с таким же заболеванием?
Ответ:
Ваша дочь родилась с несколькими сложными пороками сердца, которые связаны с проблемами с сердечным насосом, а также с обоими основными кровеносными сосудами, которые питают тело и легкие. В этом состоянии основной кровеносный сосуд тела (аорта) прерывается в области кровеносных сосудов, которые снабжают кровью верхнюю часть тела. Кроме того, вместо легочной артерии (легочной артерии) и аорты, выходящих из отдельных камер, обе возникают из правого желудочка.Между насосными камерами также имеется связанное отверстие (дефект межжелудочковой перегородки или VSD). Этот порок сердца требует хирургического вмешательства в младенчестве. После операции ваш ребенок должен будет находиться на приеме у специалиста по врожденным порокам сердца всю оставшуюся жизнь.
Эта комбинация пороков сердца может быть связана с генетическим синдромом, называемым «синдромом Ди Джорджи», который также может включать другие дефекты, такие как аномальная функция иммунной системы, а также железы, которая контролирует кальций в кровотоке.Этот синдром вызван генетическим дефектом одной из хромосом (хромосома 22q11). Пороки сердца также могут возникать по отдельности и также могут быть связаны с аналогичным дефектом того же гена. Этот дефект гена можно обнаружить с помощью специального генетического теста (FISH или флуоресцентная гибридизация in situ). Этот тест может определить, есть ли у одного из родителей этот генетический дефект или это новый дефект (генная мутация). Результаты этого тестирования помогут определить риск рождения другого ребенка с таким же или связанным с ним пороком сердца.Если ни один из родителей не имеет этого генного дефекта, риск рождения еще одного ребенка с врожденным пороком сердца составляет от 4 до 6 процентов. Но если у одного из родителей есть дефект гена, то шансы иметь ребенка с подобным дефектом гена могут составлять 50 процентов. Эти вопросы следует обсудить со своим кардиологом или генетиком.
Нарушение сердечного ритма
Вопрос:
Мой акушер сегодня во время очередного визита обнаружил нарушение сердечного ритма. У меня 24 неделя беременности, в остальном все в порядке.Что такое нерегулярное сердцебиение и что оно означает для моего будущего ребенка? Уйдет ли эта проблема до того, как мой ребенок родится? Мне нужно принимать лекарства?
Ответ:
Нерегулярный сердечный ритм обычно бывает доброкачественным, но ваш акушер может направить вас к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода, чтобы лучше определить сердечный ритм.
Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Сердцебиение обычно регулярное, с небольшими колебаниями частоты пульса.Каждое нормальное сердцебиение начинается с верхней части сердца (предсердия), за которой следует нижняя часть сердца (желудочек). Нижняя часть сердца — это то, что заставляет кровь покидать сердце и воспроизводить звук на кардиомониторе.
Самая частая причина нерегулярного сердечного ритма — это когда верхняя часть сердца бьется слишком рано (преждевременное сокращение предсердий, или PAC). Иногда это преждевременное сердцебиение передается в нижнюю часть сердца; в других случаях связь между верхней и нижней частями сердца блокируется после преждевременного удара.
Раннее сердцебиение, которое передается или блокируется, вызывает нарушение сердечного ритма. Эти преждевременные сокращения предсердий очень распространены во второй половине беременности и обычно не вызывают никаких проблем. Они могут сохраняться после рождения ребенка, но обычно проходят через месяц жизни. Как правило, в лекарствах нет необходимости.
Нерегулярный сердечный ритм может вызвать проблемы в небольшом проценте случаев, если происходит несколько последовательных преждевременных сокращений. Когда это происходит в течение достаточно длительного периода, это называется тахикардией (учащенным пульсом).Если частота пульса остается выше 200 ударов в минуту в течение длительного периода времени (часы или дни), это может привести к повреждению сердца и других органов ребенка. При возникновении тахикардии ваш детский кардиолог и акушер порекомендует вам лекарство, которое поможет регулировать сердечный ритм вашего плода. Если есть какие-либо признаки повреждения сердца плода, вам может быть рекомендовано госпитализировать вас перед началом приема лекарства. Если вам назначили лекарство, вероятно, ребенку нужно будет принять аналогичное лекарство от сердечного ритма после рождения.
Другой причиной медленного сердцебиения плода является состояние, называемое блокадой сердца или атриовентрикулярной (АВ) блокадой. Это чаще встречается у матерей с волчанкой и другими родственными аутоиммунными заболеваниями. Блокада сердца также может наблюдаться у плодов со структурным врожденным пороком сердца и может привести к чрезмерному скоплению жидкости вокруг сердца и плода в целом — состояние, называемое «водянкой».
У большинства плодов с тахикардией прогноз хороший, если сердце структурно нормальное.У некоторых плодов характерны частые преждевременные преждевременные сокращения, приводящие к снижению частоты сердечных сокращений (брадикардия). Обычно это не вызывает никаких проблем у ребенка, пока частота сердечных сокращений остается выше 60–70. У некоторых плодов с преждевременным сокращением предсердий может быть брадикардия во время одного посещения и развиваться тахикардия позже. Нерегулярный сердечный ритм обычно не вызывает беспокойства у плода, но за ним следует внимательно следить ваш акушер и детский кардиолог.
Болезнь Кавасаки
Вопрос:
Мне сказали, что у моей дочери болезнь Кавасаки.Что это? Это серьезно? Сможет ли она поправиться и вести нормальную жизнь?
Ответ:
Болезнь Кавасаки (БК) — воспалительное заболевание неизвестной причины. Некоторые данные свидетельствуют о том, что это может быть вызвано инфекцией. KD обычно возникает у детей и очень редко у взрослых. У детей с KD высокая температура, сохраняющаяся не менее пяти дней, наряду с множеством других симптомов. Они могут включать конъюнктивит (воспаление внутреннего века и белков глаз), сыпь, опухшие губы и язык, увеличенные лимфатические узлы и покраснение, шелушение рук и ног.Не существует специального теста, подтверждающего, что у ребенка есть KD. Диагноз ставится на основании характерной картины болезни и исключения других заболеваний, например, ангины. Большинство детей с KD очень раздражительны.
Дети с неосложненной БК обычно выздоравливают без лечения. Однако при поражении коронарных артерий могут развиться серьезные осложнения. Коронарные артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, могут увеличиваться в размерах, образуя «аневризмы коронарных артерий».Небольшая степень увеличения может не вызывать проблем, но значительное увеличение, известное как «гигантские аневризмы», может привести к окклюзии коронарных артерий (закупорке). Если увеличенные коронарные артерии блокируются из-за тромбов, то сердечная мышца, снабжаемая коронарной артерией, страдает от недостатка кислорода. Это может вызвать боль в груди (известную как стенокардия) или сердечный приступ. Некоторым детям требуется лекарство для растворения или предотвращения образования тромбов. Некоторым требуется срочная операция по аортокоронарному шунтированию. Расширение коронарных артерий и риск закупорки могут быть постоянными.
К счастью, риск аневризмы коронарной артерии у ребенка может быть снижен. Лечение внутривенным лекарством, известным как гамма-глобулин, может помочь снизить этот риск. Детей с известной или подозреваемой БК обычно госпитализируют и лечат внутривенным гамма-глобулином. Им также обычно дают высокие дозы аспирина до тех пор, пока у них не спадет температура. После этого продолжают принимать низкую дозу аспирина, чтобы предотвратить образование тромбов. Эхокардиограмма выполняется, чтобы узнать, есть ли какое-либо поражение коронарных артерий.Детей, у которых сохраняется лихорадка или у которых есть поражение коронарных артерий, лечат более агрессивно. Эти дети могут получать дополнительные дозы гамма-глобулина или лечиться стероидами или другими лекарствами.
Выздоровеет ли ваша дочь и будет ли вести нормальную жизнь, частично зависит от того, насколько хорошо она реагирует на лечение. Самое главное, это зависит от того, разовьются ли у нее аневризмы коронарных артерий. Большинство детей, которых лечат гамма-глобулином в течение 10 дней после болезни, полностью выздоравливают.Те, у кого нет гигантских аневризм, обычно после выздоровления имеют нормальное здоровье. Однако детям с гигантскими аневризмами обычно требуется постоянное лечение для предотвращения образования тромбов. У них часто есть значительные физические ограничения. Эти дети нуждаются в тщательном медицинском наблюдении и могут потребовать хирургического вмешательства.
Узнайте больше о болезни Кавасаки.
Синдром Марфана
Вопрос:
Мой педиатр подозревает, что у моего сына синдром Марфана, и направил его к детскому кардиологу для обследования.Что такое Марфан и как он влияет на сердце?
Ответ:
Синдром Марфана — редкое заболевание; им страдает один из каждых 5 000–10 000 человек. Обычно это «наследуется в семье», но ваш сын также может быть первым в вашей семье с синдромом Марфана. Почти все части тела и органы функционируют нормально, мозг не поражен. Многие историки считают, что у Авраама Линкольна был синдром Марфана. Люди с синдромом Марфана высокие и худые, у них длинные руки, ноги и пальцы, и они, как правило, двусуставные.У них также может быть искривление позвоночника и необычная форма грудины. Пациенты с синдромом Марфана, как правило, близоруки, а у некоторых могут развиться более серьезные проблемы со зрением из-за изменения положения хрусталика глаза.
Ваш сын был направлен к детскому кардиологу, потому что у 60–80 процентов людей с синдромом Марфана развивается увеличение первой части аорты — главной артерии, которая берет кровь из сердца и распределяет ее по всем частям тела.По этой причине эхокардиограмма помогает подтвердить диагноз синдрома Марфана.
Проблемы с расширением аорты у детей или подростков очень редки. Позднее у многих людей с синдромом Марфана аорта увеличивается настолько, что может потребоваться операция на открытом сердце для замены первой части аорты до ее разрыва. Поэтому, если вашему сыну поставлен диагноз синдрома Марфана, вероятно, каждый год потребуется делать эхокардиограмму, чтобы проверять рост его аорты.
Некоторые врачи прописывают пациентам с синдромом Марфана лекарство, называемое бета-блокатором. Расслабляя сердце и замедляя частоту сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы могут замедлять скорость расширения аорты. Новое лекарственное средство для лечения синдрома Марфана в настоящее время проходит испытания у детей и подростков с синдромом Марфана и расширенной аортой. Это исследование спонсируется Национальными институтами здравоохранения, и информацию о нем можно найти на веб-сайте Pediatric Heart Network (ссылка открывается в новом окне) и на сайте www.Clinicaltrials.gov (ссылка откроется в новом окне).
Более подробную информацию можно найти на сайте Национального фонда Марфана (ссылка откроется в новом окне).
Пролапс митрального клапана (MVP)
Вопрос:
Моя 10-летняя дочь уже неделю жалуется на головную боль и головокружение. Детский кардиолог диагностировал это как пролапс митрального клапана (ПМК) и объяснил, что не о чем беспокоиться. Скажите, пожалуйста, что это за состояние. Чего следует избегать моей дочери?
Ответ:
ПМК обычно является очень доброкачественным заболеванием, которое встречается у детей и взрослых.Митральный клапан предотвращает отток крови назад, закрываясь, когда основная насосная камера сердца (левый желудочек) сжимается или сокращается. Иногда створки митрального клапана немного сдвигаются назад во время сокращения левого желудочка. У большинства пациентов это вызывает незначительную утечку жидкости и не влияет на работу сердца.
У некоторых пациентов с ПМК могут быть различные симптомы, такие как сердцебиение, головные боли, головокружение или даже обмороки.Этот аспект MVP не связан с серьезностью утечки клапана; Фактически, это чаще всего встречается у пациентов с минимальной утечкой клапана. Это состояние редко бывает опасным, но может вызывать дискомфорт. Редкие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, воспалительные заболевания и нарушение прочности сердечных сосудов и клапанов, могут быть связаны с ПМК и обычно легко диагностируются при их наличии из-за других признаков и симптомов.
Снижение или устранение кофеинсодержащих продуктов и напитков (кофе, газированные напитки, шоколад) часто помогает избавиться от головных болей, головокружения и сердцебиения.Многие пациенты улучшают свое состояние после увеличения суточного потребления жидкости и / или соли. Некоторым пациентам может потребоваться лекарство, чтобы нейтрализовать эффект адреналина. Эти лекарства, называемые бета-блокаторами, снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также помогают уменьшить или устранить симптомы. Практически все пациенты с ПМК могут заниматься спортом без ограничений.
Хотя многие врачи могут заподозрить ПМК при прослушивании сердца, эхокардиография (УЗИ сердца) — единственный способ окончательно диагностировать ПМК.Также важно знать, что ПМК является наиболее часто диагностируемым заболеванием сердца и должен проводиться и лечиться только опытным детским кардиологом.
Легочная гипертензия
Вопрос:
Мне сказали, что у моей 6-летней дочери легочная гипертензия. Что это значит? Это то же самое, что и гипертония, диагностированная у моей матери?
Ответ:
Легочная гипертензия — это состояние, при котором давление в кровеносных сосудах легких выше нормы.Это отличается от системной гипертонии, когда давление в кровеносных сосудах тела выше нормы. Системная гипертензия — распространенное заболевание, особенно у людей с возрастом. Диагноз ставится при измерении артериального давления в руке. Системная гипертензия обычно успешно лечится пероральными препаратами. Напротив, легочная гипертензия — редкое заболевание как у детей, так и у взрослых. Пациенты обычно обращаются к врачу с симптомами усталости, боли в груди, затрудненным дыханием при физической активности и эпизодами обморока или почти обморока.Как вы понимаете, с этими симптомами трудно справиться, особенно у младенцев. Таким образом, легочная гипертензия часто диагностируется поздно, после того, как у пациента в течение некоторого времени наблюдаются расплывчатые симптомы. Легочная гипертензия может быть диагностирована с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца), хотя катетеризация сердца часто рекомендуется для подтверждения диагноза и как способ лучше понять причину.
Существует два широких класса легочной гипертензии: гипертония без какой-либо очевидной причины (так называемая идиопатическая) и гипертония, вызванная или возникающая вместе с другими заболеваниями.Заболевания, которые могут вызвать легочную гипертензию, включают:
- заболевание легких (например, незрелые легкие у недоношенных детей или обструкция дыхательных путей)
- некоторые врожденные пороки сердца с чрезмерным притоком крови к легким или блокировкой кровотока от легких обратно к сердцу
- болезней системы свертывания крови
- воспалительные заболевания (например, системная красная волчанка, СКВ)
- некоторые лекарства и токсины
- ВИЧ-инфекция
- определенные блокировки дренажа печени (портальная гипертензия)
Когда возможно, лучшим лечением легочной гипертензии является лечение основного заболевания.Когда это возможно, легочная гипертензия может исчезнуть или, по крайней мере, улучшиться. В ситуациях, когда лечение основного заболевания не улучшает легочную гипертензию, и в ситуациях идиопатической легочной гипертензии, доступны лекарства. Раньше эти лекарства вводили только внутривенно и часто включали длительную внутривенную терапию. Совсем недавно стали доступны ингаляционные и пероральные препараты. Хотя и редко, но в тяжелых случаях успешно применялась трансплантация легких.
Для получения дополнительной информации о легочной гипертензии посетите веб-сайт Ассоциации легочной гипертензии (ссылка откроется в новом окне).
Стеноз клапана легочной артерии
Вопрос:
Нам сказали, что у нашего ребенка стеноз клапана легочной артерии. Его сердечный клапан не открывается полностью. Что можно сделать, чтобы починить клапан?
Ответ:
Легочный клапан похож на дверь с односторонним движением в правой части сердца, которая препятствует обратному току крови из легких в сердце.Иногда во время развития сердца клапан не формируется должным образом. Если клапан герметичен (стеноз), правой стороне сердца необходимо больше работать, чтобы протолкнуть кровь через клапан в легкие. В зависимости от того, насколько плотный клапан, может потребоваться, а может и не потребоваться его исправление. Ваш специалист по врожденным порокам сердца может обсудить это с вами. Если клапан слегка затянут, его можно оставить в покое, и по мере взросления ребенку может стать лучше. Однако, если клапан плотный и заставляет сердце работать сильнее, чем должно, его, возможно, придется открыть с помощью небольшого баллона с использованием специальной трубки (катетера), вводимой в сердце из кровеносной вены в рамках процедуры интервенционной катетеризации. .Если клапан очень плотный или деформирован, его, возможно, потребуется хирургическим путем открыть или заменить.
Один желудочек
Вопрос:
У моего ребенка только что диагностировали единственный желудочек. Что это значит?
Ответ:
Нормальное сердце имеет две насосные камеры или желудочки. «Единый желудочек» относится к врожденным порокам сердца, при которых одна из этих камер отсутствует или очень мала, или к дефектам, при которых перегородка между двумя насосными камерами отсутствует.Эти дефекты часто называют гипоплазией левого сердца или гипоплазией правого сердца. Гипоплазия левых отделов сердца включает атрезию как аорты, так и митрального клапана (отсутствие клапанов на левой стороне сердца). Гипоплазия правых отделов сердца включает широкий спектр дефектов с небольшим или отсутствующим трехстворчатым клапаном или легочным клапаном (клапаны на правой стороне сердца). Кроме того, единичный желудочек возникает, если между двумя насосными камерами нет перегородки. Эти дефекты могут привести к тяжелой сердечной недостаточности (недостаточное количество крови в организме) или тяжелому цианозу (недостаточное количество крови в легких).Все эти дефекты требуют общего лечения, призванного обеспечить приток крови как к легким, так и к телу. Иногда для этого требуется ограничить приток крови к легким и создать новый кровеносный сосуд, чтобы обеспечить приток крови к телу. В других случаях для обеспечения кровотока в легочных артериях требуются операции. В конечном счете, большинству детей с одним желудочком требуется две или три операции, в результате которых кровь с низким содержанием кислорода направляется в легкие, а богатая кислородом кровь — в организм. Есть хорошие варианты хирургического вмешательства для большинства детей с единственным желудочком, и многие дети с этим заболеванием могут выполнять большинство обычных детских занятий.Ваш детский кардиолог может предоставить вам наиболее полную информацию об особенностях состояния вашего ребенка.
Спортивные мероприятия
Вопрос:
Моей 10-летней дочери в 1 год вылечили дыру в сердце. С тех пор она здорова. Сможет ли она заниматься спортом?
Ответ:
Часто задают вопросы о занятиях спортом у пациентов с проблемами сердца. Существует широкий спектр сердечных дефектов, хирургических вмешательств и занятий спортом.Лучше всего обсудить с детским кардиологом, нужны ли вашей дочери какие-либо ограничения в занятиях спортом. Это особенно верно, если она хочет в конечном итоге учиться в средней школе или колледже. Большинство детей, у которых есть относительно простые пороки сердца и у которых был хороший результат после катетера или хирургического вмешательства, могут участвовать, по крайней мере, в некоторых, если не во всех, спортивных мероприятиях. У других детей могут быть сердечные заболевания, требующие некоторых ограничений. Пациенты с кардиостимуляторами или имплантируемыми кардиовертерами / дефибрилляторами (ИКД) могут иметь ограничения, которые не требуются для других пациентов с пороками сердца.Пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), также следует соблюдать осторожность и проконсультироваться со своим врачом о занятиях спортом
Транспозиция магистральных артерий (DTGA) и генетика
Вопрос:
У нас есть годовалый сын, который чувствует себя хорошо после операции по транспозиции магистральных артерий (DTGA). Хотели бы еще одного ребенка. Будет ли у нашего второго ребенка врожденный порок сердца?
Ответ:
Врожденный порок сердца — самый частый врожденный порок.Около восьми из 1000 младенцев (или 0,8 процента) будут рождены с той или иной формой сердечной недостаточности. Однако большинство этих проблем легче, чем у вашего сына. Для пары, у которой был один ребенок с DTGA и у которой нет других членов семьи с транспозицией, шанс родить еще одного ребенка с DTGA немного увеличивается до примерно 18 из 1000 или 1,8 процента. Это также примерно такой же шанс, что этот ребенок родится с формой врожденного порока сердца, отличной от DTGA. Это дает более 98 процентов вероятности того, что ребенок родится с нормальным сердцем.
Если, однако, другие члены семьи (родственники первой степени родства) имеют DTGA, другие формы транспозиции или другие формы врожденного порока сердца, вероятность того, что ребенок родится с DTGA, может быть выше. Транспозиция редко происходит в семье.
Мы не знаем, почему возникают врожденные пороки сердца, такие как DTGA. Предполагается, что причина является генетической, хотя конкретный ген DTGA еще не идентифицирован. Что касается DTGA, существуют некоторые доказательства того, что могут быть задействованы несколько генов, а также другие факторы.
Поскольку у вас был один ребенок с врожденным пороком сердца, вам может быть полезно сделать эхокардиограмму плода между 18 и 20 неделями беременности во время следующей беременности. Это специализированное ультразвуковое исследование проводится детским кардиологом и показывает развивающееся сердце. Он должен быть в состоянии исключить большинство форм серьезных сердечных заболеваний. Чаще всего УЗИ плода является подтверждением того, что сердце ребенка развивается нормально.
Аномалии трехстворчатого клапана
Вопрос:
У моего 4-летнего сына сегодня диагностировали шум в сердце, ему сделали эхокардиограмму.Врач сказал мне, что у него легкая регургитация трехстворчатого клапана. Что это значит? Я должен беспокоиться?
Ответ:
Трикуспидальный клапан — это один из четырех сердечных клапанов в сердце. Этот клапан предотвращает утечку крови назад из правого желудочка (камеры сердца, которая перекачивает кровь в легкие), когда эта камера сжимается.
Почти у всех детей, которым проводят эхокардиографию (УЗИ сердца), наблюдается небольшая утечка трикуспидального клапана или регургитация.Это часто обнаруживается, потому что новые аппараты для эхокардиографии обладают технологией, достаточно чувствительной, чтобы улавливать широкий спектр нормальных сигналов от крови, проходящей через сердце. Легкая утечка трехстворчатого клапана при отсутствии других проблем с сердцем считается нормальным явлением и не о чем беспокоиться.
Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)
Вопрос:
Моему 5-дневному сыну диагностировали дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Размер отверстия около 2 мм.Считается ли это большим или малым, и каковы долгосрочные и краткосрочные эффекты VSD?
Ответ:
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) диаметром 2 мм считается малым. Поскольку он маленький, вряд ли у вашего малыша возникнут какие-либо проблемы. Этот VSD, скорее всего, полностью закроется по мере роста вашего ребенка, в некоторой степени в зависимости от точного расположения отверстия. Это может произойти довольно скоро (в течение нескольких месяцев) или может занять несколько лет. В общем, VSD, который не закрылся примерно к 5 годам, не закроется самопроизвольно.Очень маленькие VSD не становятся большими по мере роста младенцев.
Стоит знать о двух осложнениях, связанных с небольшими ДМЖП, оба относительно редки. Во-первых, существует небольшой риск того, что у ребенка или взрослого с небольшим ДМЖП разовьется сердечная инфекция (эндокардит). Эти инфекции являются бактериальными и могут возникать после событий, когда бактерии попадают в кровь.
Другая сложность небольшого VSD зависит от точного расположения отверстия. Люди с ДМЖП непосредственно под аортальным клапаном (клапан на выходе из левой части сердца в тело) имеют небольшую вероятность того, что одна из створок этого клапана со временем может начать провисать в направлении отверстия.Это случается редко, но когда это происходит, может привести к негерметичности клапана. В редких случаях, когда это происходит, ваш врач может порекомендовать хирургическое закрытие небольшого межжелудочкового пережима для предотвращения дальнейших проблем с аортальным клапаном.
Блуждающий кардиостимулятор
Вопрос:
Мой 8-летний сын жаловался на боль в груди и учащенное сердцебиение, когда принимал душ. Это случилось дважды. Он был на Фловенте и Сингуларе из-за астмы. Его врач уверяет меня, что лекарство не имело ничего общего с болью в груди.Моему сыну сделали ЭКГ, и детский кардиолог сказал, что у него блуждающий кардиостимулятор и дальнейшее обследование не требуется. Должен ли я получить второе мнение?
Ответ:
Диагноз «блуждающий кардиостимулятор» относится к типу сердечного ритма с нормальными колебаниями частоты сердечных сокращений. Кардиостимулятор — это область сердца, отвечающая за начало сердцебиения. Обычно он расположен в верхней части правого предсердия (верхняя правая камера сердца). Иногда блуждающий кардиостимулятор может перемещаться из верхнего правого предсердия в нижнее правое предсердие.
Боль в груди может быть связана с астматическим заболеванием. Так что в случае вашего сына боль в груди сама по себе не будет поводом для беспокойства по поводу его сердца. Некоторые лекарства от астмы также могут вызывать временное учащение пульса, но лекарства, которые принимает ваш сын, обычно этого не делают. В редких случаях пациенты могут испытывать нарушение сердечного ритма, называемое тахикардией (аномально учащенное сердцебиение).
Если у вашего сына сохраняется ощущение учащенного сердцебиения, врач может назначить дополнительное обследование.Транстелефонный монитор ЭКГ — это устройство, которое можно использовать при появлении симптомов. Пациент нажимает кнопку на записывающем устройстве, и запись сердцебиения сохраняется в памяти монитора. Эти записи затем можно отправить по телефону кардиологу. Другой тест называется холтеровским монитором. Он записывает ЭКГ непрерывно в течение 24-48 часов, пока ребенок находится дома, активен и спит. Затем любой из этих двух тестов может быть проанализирован для обнаружения любых аномальных сердечных сокращений и определения необходимости дальнейшего тестирования или лечения.
Симптомы вашего сына, скорее всего, связаны с его астмой, но если они сохранятся, ваш врач может рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов, включая два только что описанных теста. Кроме того, если ваш сын испытывает головокружение или обморок, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Важно, чтобы вы были довольны диагнозом первого детского кардиолога, который осмотрел вашего ребенка. Если нет, поищите другое мнение
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Вопрос:
Моему сыну поставили диагноз WPW.Что это? Ему понадобится лечение? Ему понадобится операция или кардиостимулятор?
Ответ:
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — нарушение сердечного ритма, которое обычно можно обнаружить на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ).
Drs. Вольф, Паркинсон и Уайт опубликовали первую статью об этом типе ритма в 1930 году. Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW) означает, что существует дополнительная электрическая связь от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). .
Иногда ненормальный ритм возникает, когда электрические сигналы сердца проходят в неправильном направлении от желудочков к предсердиям через дополнительное электрическое соединение. Из-за этого сердечного ритма сердце бьется слишком быстро (тахикардия). Иногда во время тахикардии пациенты могут чувствовать головокружение или тошноту, а иногда и обмороки. Для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать лекарства. У редких пациентов состояние может быть опасным для жизни.
Если лекарство не помогает контролировать тахикардию, или у пациентов с повышенным риском возникновения опасных для жизни событий, или если пациенты не хотят лечиться, может использоваться процедура, называемая катетерной аблацией.Это делается в лаборатории катетеризации сердца под наркозом или седативными препаратами. Он включает в себя введение нескольких специализированных катетеров в кровеносные сосуды в паху. Эти катетеры могут определить источник аномального сердцебиения в предсердии. Они отменяют дополнительное электрическое соединение с помощью радиочастотных волн (нагревание) или криоабляции (замораживание). С 1980-х годов эта процедура безопасно и эффективно выполнялась десятками тысяч детей и обеспечивала постоянное излечение более чем в 90% случаев.Некоторые пациенты и врачи предпочитают абляцию лекарствам в качестве терапии первой линии при WPW.
Каждому пациенту важно обсуждать вопросы и опасения непосредственно со своим кардиологом, чтобы понять, как эти рекомендации применимы к их конкретным обстоятельствам.
МВД (Болезни сердца), часть 2 — Кавалерские вопросы
Сердечный шум и градация
У Мейзи диагностировали МВД 1 степени в возрасте 5 лет. Она умерла от сердечной недостаточности 5 степени в возрасте 8 лет.После обнаружения шума важно регулярно посещать ветеринара. Шумы оцениваются от 1 до 6 (см. Таблицу оценок ниже). Степень или «громкость» шума лишь иногда связана с серьезностью сердечной аномалии, вызвавшей его. Оценка субъективна, поскольку основана на интерпретации звука слушателями. Если ваш кавалер возбужден или обеспокоен, звуки учащенного дыхания могут маскировать или имитировать шепот.
Квалифицированный кардиолог может определить шум 1 степени, тогда как уровень 5 или 6 легче определить, поскольку шум настолько силен, что его можно услышать через стенку грудной клетки (как вода, разбрызгиваемая на кусок ткани).
Если ваш ветеринар обнаруживает шум в сердце, кардиолог должен проверить размер, форму и структуру сердца и посмотреть, как оно бьется и как течет кровь. Это должно позволить кардиологу различать невинные шумы и негерметичные сердечные клапаны. Это делается путем проведения ультразвукового исследования сердца (иногда также называемого эхокардиограммой или сканированием сердца).
Оценка со стетоскопом / аускультация ветеринаром:
- 1-я степень — Едва слышно
- Уровень 2 — Постоянно слышен с помощью стетоскопа
- Степень 3 — можно услышать сразу после наложения стетоскопа
- Степень 4 — Очень слышно, едва касаясь груди (шум можно почувствовать рукой)
- Оценка 5 — Очень громко, слышно без стетоскопа
- Уровень 6 — настолько громкий, что его можно услышать без стетоскопа
На 1 и 2 степени нет никаких указаний на то, как будет развиваться болезнь.Некоторые кавалеры могут дожить до старости с ропотом 3 или 4 степени. Однако, к сожалению, иногда болезнь быстро прогрессирует через все стадии в течение одного-двух лет.
Вначале не беспокойтесь, но попросите ветеринара направить к кардиологу для выполнения полного набора тестов и сканирований. Это установит исходный уровень для лечения и будущего мониторинга. Лечение будет зависеть от того, есть ли у вашего кавалера увеличенное сердце, что очень важно.
Оценка по эхокардиограмме кардиолога:
- A — Высокий риск получить МВД, все кавалеры будут ранга А
- B / B1 — Шумы в сердце, но без увеличения
- B2 — Шумы в сердце, увеличение левой стороны и срыгивание, большинство кардиологов начали бы лечение
- C — Признаки сердечной недостаточности, такие как учащенное дыхание, недостаток энергии, кашель
- D — терминальная стадия МВД, застойная сердечная недостаточность (CHF)
Сканирование и тестирование безболезненны, но могут потребовать, чтобы ваш кавалер проработал несколько часов.Если вашему кавалеру сделали рентген или УЗИ, а сердце нормального размера, это хороший знак. Это означает, что ваш Cavalier имеет более низкий риск немедленного развития сердечной недостаточности.
Выполнение этих тестов важно, так как это позволит вашему ветеринару / кардиологу:
- Определите, поможет ли вашей собаке лечение
- Предоставим вам точный прогноз
- Отслеживайте прогрессирование болезни Кавалера
Важно помнить, что МВД — это болезнь, которая со временем ухудшается.Если сердце вашего кавалера еще не увеличено, вероятно, ваш ветеринар порекомендует ему / ей повторять анализы каждые 6-12 месяцев, чтобы отслеживать прогрессирование болезни.
Шумы в сердце — симптомы и причины
Обзор
Шумы в сердце — это звуки, такие как свист или свист, производимые бурной кровью в сердце или рядом с ним. Ваш врач может услышать эти звуки с помощью стетоскопа. Нормальное сердцебиение издает два звука, похожие на «лаб-дупп» (иногда его называют «луб-дуп»), когда ваши сердечные клапаны закрываются.
Шумы в сердце могут присутствовать при рождении (врожденные) или развиваться в более позднем возрасте.
Шумы в сердце могут быть безвредными (невинными) или ненормальными. Невинный шум в сердце не является признаком болезни сердца и не требует лечения. Аномальные шумы в сердце требуют повторного обследования для определения причины. Лечение направлено на устранение причины аномального шума в сердце.
Симптомы
Если у вас невинный шум в сердце, у вас, скорее всего, не будет никаких других признаков или симптомов.
Аномальный шум в сердце может вызывать следующие признаки и симптомы, в зависимости от причины шума:
- Синяя кожа, особенно на кончиках пальцев и губ
- Отек или резкое увеличение веса
- Одышка
- Хронический кашель
- Увеличенная печень
- Расширенные вены шеи
- У младенцев плохой аппетит и нарушение нормального роста
- Сильное потоотделение при незначительной активности или ее отсутствии
- Боль в груди
- Головокружение
- Обморок
Когда обращаться к врачу
Большинство шумов в сердце не являются серьезными, но если вы считаете, что у вас или вашего ребенка шум в сердце, запишитесь на прием к семейному врачу.Ваш врач может сказать вам, является ли шум в сердце безобидным и не требует какого-либо дальнейшего лечения, или если необходимо дальнейшее исследование основной проблемы с сердцем.
Причины
Может возникнуть шум в сердце:
- Когда сердце наполняется кровью (диастолический шум)
- Когда сердце опорожняется (систолический шум)
- На протяжении всего сердцебиения (непрерывный шум)
Шум в сердце может быть невинным или ненормальным.
Невинный шум в сердце
У человека с невинным шумом сердце нормальное. Этот тип шума в сердце часто встречается у новорожденных и детей.
Невинный шум может возникнуть, когда кровь течет через сердце быстрее, чем обычно. Состояния, которые могут вызвать быстрый кровоток в сердце и привести к невинному шуму в сердце, включают:
- Физическая активность или упражнения
- Беременность
- Лихорадка
- Отсутствие достаточного количества здоровых эритроцитов для доставки необходимого кислорода к тканям тела (анемия)
- Слишком много гормона щитовидной железы в организме (гипертиреоз)
- Фазы быстрого роста, например подростковый возраст
Невинные шумы в сердце могут исчезнуть со временем или могут длиться всю вашу жизнь, не вызывая дальнейших проблем со здоровьем.
Аномальные шумы в сердце
У взрослых аномальные шумы чаще всего возникают из-за приобретенных проблем с сердечным клапаном. У детей аномальные шумы обычно вызваны структурными проблемами сердца (врожденные пороки сердца).
Общие врожденные дефекты, вызывающие шумы в сердце, включают:
- Отверстия в сердце. Дыры в сердце, известные как дефекты перегородки, могут быть или не быть серьезными, в зависимости от размера отверстия и его местоположения.
- Сердечные шунты. Сердечные шунты возникают при аномальном кровотоке между камерами сердца или кровеносными сосудами, что может привести к сердечному шуму.
- Проблемы с сердечным клапаном присутствуют с рождения. Примеры включают клапаны, которые не пропускают через них достаточное количество крови (стеноз), или клапаны, которые не закрываются должным образом и вытекают (срыгивание).
У детей старшего возраста и взрослых причины аномальных шумов в сердце включают инфекции и состояния, повреждающие структуры сердца.Например:
- Кальцификация клапана. Это уплотнение или утолщение клапанов, как при митральном стенозе или стенозе аортального клапана, может происходить с возрастом. Клапаны могут сужаться (стенозироваться), затрудняя кровоток через сердце, что приводит к появлению шумов.
Эндокардит. Эта инфекция внутренней оболочки сердца и клапанов обычно возникает, когда бактерии или другие микробы из другой части вашего тела, например изо рта, распространяются через кровоток и застревают в вашем сердце.
При отсутствии лечения эндокардит может повредить или разрушить клапаны сердца. Это состояние обычно возникает у людей, у которых уже есть проблемы с сердечным клапаном.
- Ревматическая лихорадка. Ревматическая лихорадка, которая сейчас редко встречается в Соединенных Штатах, является серьезным заболеванием, которое может возникнуть, если вы не получите немедленного или полного лечения от стрептококковой инфекции горла. Это может необратимо повлиять на сердечные клапаны и нарушить нормальный кровоток через сердце.
Факторы риска
У вас повышенный риск сердечного шума, если у кого-то из членов вашей семьи был порок сердца, связанный с необычными звуками.
Множество различных заболеваний могут увеличить риск возникновения сердечных шумов, в том числе:
- Ослабленная сердечная мышца (кардиомиопатия)
- Инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит)
- Заболевания крови, отмеченные большим количеством определенных белых клеток, называемых эозинофилами (гиперэозинофильный синдром)
- Некоторые аутоиммунные заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит
- Химические вещества из редкой опухоли легких или желудочно-кишечного тракта, попавшие в кровоток (карциноидный синдром)
- Порок клапана сердца
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия)
- История ревматической лихорадки
- Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
Неконтролируемый диабет или инфекция краснухи во время беременности увеличивает риск развития порока сердца и шума в сердце у вашего ребенка.Использование определенных лекарств, алкоголя или наркотиков во время беременности может привести к порокам сердца у развивающегося ребенка, что может вызвать шум в сердце.
Профилактика
Хотя вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить шум в сердце, приятно знать, что шум в сердце не является болезнью и часто безвреден. У детей многие шепоты проходят сами по себе, когда дети растут. У взрослых шумы могут исчезнуть по мере улучшения основного состояния, вызвавшего их.
Опыт и истории пациентов клиники Мэйо
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.
Когда ему предстоит сложная операция на сердце, врач выбирает клинику Мэйо
Когда он узнал, что ему нужна операция на сердце, Эндрю Росс, М.Д. знал, что для того, чтобы заботиться о своих пациентах, он должен заботиться о себе. Для этого он обратился в клинику Мэйо. В прошлом году Эндрю Росс, доктор медицины, 44-летний гастроэнтеролог, привыкший к своей роли врача, […]
24 октября 2020 г.
Что вызывает шумы в сердце у детей?
Шум в сердце — это просто шум или звук, который слышен в сердце.Шумы в сердце у детей очень распространены. К счастью, большинство шумов в сердце у детей невинны или функциональны.
Что вызывает шумы в сердце у детей?Есть много разных типов сердечных шумов. Некоторые шумы — это звуки, которые производятся пороками или аномалиями сердца, например, врожденными пороками сердца. Примеры распространенных форм врожденных пороков сердца включают дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, стеноз легочного клапана и двустворчатый аортальный клапан.При этих пороках сердца возникает шум, поскольку кровь бурно течет либо через отверстие, либо мимо аномального клапана.
С другой стороны, многие шумы в сердце у детей называют невинными или функциональными шумами. Это означает, что с сердцем нет никаких проблем, и что шум или звук просто производятся нормальным потоком крови через сердце. К счастью, большинство шумов в сердце у детей — это невинные шумы!
Легкий способ подумать о невинном ропоте — это сравнить его с водой, текущей из крана.Практически любой кран будет издавать некоторый шум, когда из него течет вода. Некоторые смесители издают громче, чем другие. Однако то, что один кран громче другого, не означает, что с этим краном возникла проблема! Точно так же, когда кровь (жидкость) течет через сердце, у некоторых детей она может издавать более громкий шум, чем у других детей, несмотря на то, что сердце совершенно нормально.
Какие симптомы вызывают шумы в сердце у детей?Симптомы, связанные с шумом в сердце, полностью зависят от того, что вызывает этот шум.Поскольку невинный шум в сердце является нормальным явлением, никаких симптомов не ожидается. Симптомы шума в сердце, вызванного конкретным дефектом, будут различаться в зависимости от типа дефекта.
Как диагностируют шумы в сердце у детей?Часто невинный ропот можно определить, просто слушая. Многие невинные шепоты имеют очень типичные звуки, которые врач может легко определить с помощью опытного уха. Иногда может потребоваться дальнейшее тестирование.Это может включать эхокардиограмму, чтобы оценить структуру сердца и внимательно изучить клапаны и стенки сердца.
Требуют ли лечения шумы в сердце у детей?Лечение шума в сердце полностью зависит от того, что его вызывает. Лечение шумов в сердце, вызванных конкретными пороками сердца, зависит от типа дефекта. С другой стороны, невинные шумы в сердце не требуют никакого лечения.
Если установлено, что шум в сердце невиновен, можно быть уверенным, что сердце полностью в норме.Поскольку сердце в норме, никаких особых ограничений или мер предосторожности не требуется. Часто возникает вопрос, нужны ли антибиотики перед стоматологическим лечением (профилактика СБЭ). Эта мера предосторожности предназначена только для тех людей, у которых шумы в сердце возникают из-за настоящих пороков сердца. Точно так же, поскольку сердце в норме, с невинным шепотом, нет необходимости в каких-либо ограничениях при занятиях спортом или легкой атлетикой. Ребенок с невинным шумом в сердце не подвергается повышенному риску сердечных заболеваний в будущем.
Подобно тому, как невинный ропот может появиться неожиданно в любом возрасте, часто он исчезает со временем. Тем не менее, у человека также может быть один и тот же невинный шум в сердце на протяжении всей жизни. В конце концов, исчезнет шум или нет, не имеет значения. При невинных сердечных шумах важно помнить, что сердце в норме!
Таким образом, шумы в сердце у детей очень часто невинны и не требуют никакого лечения.
% PDF-1.4 % 1583 0 объект > эндобдж xref 1583 86 0000000016 00000 н. 0000003875 00000 н. 0000004083 00000 н. 0000004129 00000 н. 0000004413 00000 н. 0000004713 00000 н. 0000004863 00000 н. 0000005422 00000 н. 0000012883 00000 п. 0000013082 00000 п. 0000013524 00000 п. 0000013568 00000 п. 0000026981 00000 п. 0000027022 00000 п. 0000029833 00000 п. 0000038731 00000 п. 0000038772 00000 п. 0000053079 00000 п. 0000061773 00000 п. 0000088744 00000 п. 0000091782 00000 п. 0000102596 00000 н. 0000106300 00000 н. 0000106980 00000 п. 0000107054 00000 п. 0000107157 00000 н. 0000107302 00000 н. 0000107405 00000 н. 0000107529 00000 н. 0000107678 00000 н. 0000107777 00000 н. 0000107887 00000 н. 0000108042 00000 н. 0000108147 00000 н. 0000108248 00000 н. 0000108398 00000 н. 0000108502 00000 н. 0000108639 00000 н. 0000108795 00000 н. 0000108896 00000 н. 0000109048 00000 н. 0000109159 00000 н. 0000109266 00000 п. 0000109376 00000 п. 0000109538 00000 п. 0000109643 00000 п. 0000109750 00000 н. 0000109874 00000 п. 0000109989 00000 н. 0000110098 00000 н. 0000110210 00000 п. 0000110327 00000 н. 0000110445 00000 н. 0000110565 00000 н. 0000110680 00000 п. 0000110798 00000 н. 0000110919 00000 п. 0000111033 00000 н. 0000111148 00000 н. 0000111270 00000 н. 0000111381 00000 н. 0000111521 00000 н. 0000111617 00000 н. 0000111726 00000 н. 0000111850 00000 н. 0000111998 00000 н. 0000112090 00000 н. 0000112241 00000 н. 0000112353 00000 н. 0000112452 00000 н. 0000112570 00000 н. 0000112695 00000 н. 0000112824 00000 н. 0000112946 00000 н. 0000113063 00000 н. 0000113176 00000 н. 0000113288 00000 н. 0000113399 00000 н. 0000113509 00000 н. 0000113629 00000 н. 0000113746 00000 н. 0000113858 00000 н. 0000114014 00000 н. 0000114156 00000 н. 0000003664 00000 н. 0000002061 00000 н. трейлер ] / Назад 1602903 / XRefStm 3664 >> startxref 0 %% EOF 1668 0 объект > поток h ެ U {LSW> / Z ( DX @ J] ã6J
Бостонский китобойный троллинговый двигатель с носовой опорой
Мощный троллинговый двигатель Force способен быстрее перемещать вас с места на место и лучше противостоять ветрам и течениям.Троллинговый двигатель Garmin Force рассчитан на длительный срок службы. Он прочный и прочный, но его легко развернуть, его легко убирать и убирать с помощью двойных газовых пружин.
Троллинговый мотор с носовой опорой, который лучше всего подходит для вашей лодки, зависит от размера, веса и предназначения. Выбор подходящего мотора может оказаться сложной задачей, так как если вы ищете носовой троллинговый мотор, который будет плавно и тихо перемещать вашу лодку по воде, не мешая рыбе, это … 1991 17 Boston Whaler Montawk.Подвесной двигатель Johnson 90 л.с. Поплавковый прицеп Пионер с запасным колесом. Лодка выглядит полностью оригинальной. Ни краски на дне, ни мягких пятен. Эта лодка под ключ. Также есть троллинговый мотор Johnson с кронштейном на носу. Морская радиостанция CB, эхолот Garmin 498 и т. Д. Имеет 1 батарею на корме, требуется 1 батарея под консолью.
Делайте покупки, читайте обзоры или задавайте вопросы о троллинговых двигателях Bow Mount в официальном интернет-магазине West Marine. С 1968 года West Marine выросла до более чем 250 местных магазинов, и компетентные партнеры будут рады помочь.Покупайте с уверенностью — получите бесплатную доставку домой или в магазины + ценовое совпадение …
крепление подвесного мотора troll 480v подвесная опора каноэ аксессуар для крепления мотора для мотоцикла cafe racer ход 3м3 резистор аксессуар harley. каяк-погрузчик cafer racer 2-х тактный воздушный фильтр yamaha hp haswing мотор-кафе racer triumph 8510p адмирал лодка носовой уровень. Нет троллингового мотора. Нет кормовой части. … Boston Whaler 350 Outrage … Троллинговый мотор. Нет кормовой части. Лыжный буксирный крюк. Нет Джек Плейт. Нет лестницы для плавания.
Специальное крепление для троллингового мотора для Boston Whaler Outrage 17.Изготовленный на заказ кронштейн для троллингового мотора для Boston Whaler Outrage 17. Эпоксидная смола Six10, используемая для закрепления кронштейна на носу Boston Whaler. Я покрыл пену чуть ниже палубы чем-то вроде L-образной формы, например, гаечного ключа с внутренним шестигранником.
Это стабилизатор и подставка для носового троллингового мотора, устанавливаемые своими руками. Это предотвратит изгиб / подпрыгивание / раскачивание вала двигателя малого хода … Сделано специальное крепление для носовой балки на моем 13ft Boston Whaler Dauntless 1996 года выпуска. Я ни за что не собирался резать носовой поручень…Панель ходового двигателя с аккумуляторным ящиком и проводкой (не совместим с носовой балкой) (включая низкопрофильную носовую балку) Опции электроники Raymarine Axiom 7 DV 7 «Электроника / Навигационный комплект: (GPS / картплоттер / эхолот) (DownVision с CPT 100) датчик транца) (карта Navionics Chart Card: Северная Америка / Канада)
Комфорт и легкость старта в носовой части и продолжаются стильной отделкой, аксессуарами и опциями, чтобы вы были готовы к любым приключениям.